x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Septicemia războiul total!

0
Autor: Dr Dana Tinică 02 Mar 2010 - 00:00
Septicemia  războiul total! /Thinkstock

Septicemia este o condiţie patologică foarte gravă, cu potenţial fatal, în care organismul se luptă cu o infecţie severă, generalizată, produsă de agenţi patogeni ce pătrund, persistă şi se multiplică în sânge. Aceasta reprezintă o urgenţă medicală absolută, bolnavul trebuind să fie internat în spital, deseori într-o secţie de terapie intensivă.

În septicemie există totdeauna un focar primordial de infecţie, uneori evident, cunoscut, alteori nedepistat. Din cauza unor factori care ţin atât de virulenţa microorganismului, cât şi de particulărităţile bolnavului, germenii trec în sânge, unde persistă şi se multiplică, putând genera noi focare infecţioase la distanţă. În mod paradoxal, manifestările extrem de grave sunt determinate nu doar prin acţiunea organismului patogen sau a produselor sale, ci şi de reacţia de apărare a organismului, care este supradimensionată, anormală.

MALADII FRECVENTE
Septicemiile sunt maladii severe şi, din păcate, destul de răspândite. OMS avansează o incidenţă de 3/1000 în întreaga lume, mortalitatea înscriindu-se de la 20%, până la 50% sau 80%. În ultimii 20 de ani, numărul de îmbolnăviri a crescut cu 8% pe an şi mortalitatea, practic, s-a dublat.

Contribuie la asta îmbătrânirea populaţiei, proporţia crescută de bolnavi cronici, înmulţirea patologiei oncologice, sporirea numărului de manevre şi intervenţii chirurgicale, dar şi selectarea unor tulpini rezistente de germeni, din cauza folosirii abuzive a antibioticelor. De la început trebuie făcută diferenţierea dintre septicemie şi o simplă bacteriemie, adică o prezenţă tranzitorie şi, în general, inofensivă a germenilor în sânge, care nu se însoţeşte de semne clinice, aşa cum se întâmplă, de pildă, după o extracţie dentară septică.

Focarul infecţios iniţial poate fi situat la nivel pulmonar (pneumonii), urinar, gastro-intestinal (colecistite, colangite, apendicite perforate etc.), meningeal, tegumentar (abcese sau celulită - termenul se referă la o infecţie tegumentară, nu la depozitele adipoase inestetice).

Persoanele cu traumatisme importante sau arsuri extinse sunt, de asemenea, expuse. Bolnavii cu spitalizări îndelungate, cei cateterizaţi, care au suferit intervenţii chirurgicale sau exploratorii (cateterism, endoscopie, puncţie) sau care au diferite proteze (osoasă, articulară, vasculară) sunt supuse unui risc crescut.

Septicemiile sunt mai frecvente la bătrâni (peste 60-65 de ani) şi la copiii mici (din cauza dezvoltării incomplete a sistemului imunitar), precum şi la persoanele cu imunitate scăzută (bolnavi cu cancer, diabet zaharat, ciroză, splenectomizaţi, alcoolici, care urmează chimioterapie, corticoterapie, tratament imunosupresor, radioterapie etc.).

Într-un procent extrem de mare, septicemiile sunt produse de bacterii. Mult mai rar sunt generate de fungi (de obicei Candida), şi mai rar de viruşi sau paraziţi. Dintre bacterii, cel mai frecvent se întâlnesc: Escherichia Coli, Klebsiella, Pseudomonas, enterococi şi stafilococi rezistenţi, meningococi etc.

Prezenţa bacteriilor în sânge determină eliberarea unor mediatori proinflamatori, cu scopul apărării organismului. Din păcate, efectele lor sunt foarte puternice, determinând leziuni difuze ale propriilor structuri: coagulare anormală cu producerea generalizată de trombi în vasele de sânge, afectarea peretelui vascular (cu producerea de mici hemoragii în ţesuturi), apoptoza (moartea celulară), controlul defectuos al glicemiei, scăderea hormonilor steroizi etc.

Cheagurile microscopice formate în sistemul vascular determină scăderea irigaţiei organelor, ducând în scurt timp la fenomene de insuficienţă respiratorie, hepatică, renală, cardiovasculară.

ATENŢIE LA SIMPTOME!
Primele simptome care apar sunt febra (peste 38,5 grade Celsius), frisoanele, creşterea frecvenţei cardiace (peste 90-100 bătăi pe minut) şi respiratorii (peste 20 respiraţii pe minut). Uneori însă, febra lipseşte (ceea ce nu este, însă, un prognostic bun) sau apare chiar hipotermia (temperatura corporală este sub 36 grade Celsius).

De asemenea, concomitent, pot fi evidente semnele unei infecţii: tuse accentuată, disurie, abcese, dureri abdominale, articulare etc. Starea bolnavului se agravează rapid, în câteva ore, apărând: scăderea tensiunii arteriale, diminuarea diurezei, dispnee (respiraţie dificilă), ameţeală, confuzie, dezorientare, agitaţie, uneori o erupţie pe piele. Dacă nu se intervine rapid se ajunge la şoc, insuficienţă organică multiplă şi moarte.

ANALIZE ŞI TRATAMENT
Diagnosticul este pus pe baza semnelor clinice şi a investigaţiilor de laborator. Se fac analize de sânge pentru aprecierea funcţiilor organice şi culturi pentru depistarea agentului etiologic din sânge şi, eventual, alte produse biologice (urină, spută, scaun, lichid cefalorahidian etc.), precum şi radiografii sau tomografii.

Tratamentul trebuie instituit cât mai rapid. Bolnavul este internat şi funcţiile sale vitale, monitorizate. I se administrează oxigen, este hidratat intravenos şi chiar, în absenţa rezultatelor culturilor, se începe antibioterapia cu o asociere de antibiotice puternice, administrate intravenos. În funcţie de germenii depistaţi, tratamentul va fi amendat ulterior.

Se mai administrează vasopresoare, pentru menţinerea tensiunii arteriale, corticosteroizi, transfuzii de sânge şi, unde e posibil, se încearcă asanarea focarului septic prin metode chirurgicale.

 

Sfatul medicului
Prevenirea septicemiilor presupune prevenirea şi tratarea corectă a infecţiilor. Este importantă menţinerea unei legături strânse cu medicul de familie şi medicul curant. Tratamentele prescrise de aceştia trebuie urmate cu stricteţe, cu revenirea la control după terminarea lor. Persoanele cu imunitate scăzută trebuie să fie cu precădere atente la aceste aspecte. În cazul în care apar semnele clinice de septicemie, nu întârziaţi să vă prezentaţi la medic.

Citeşte mai multe despre:   medicul de familie

 



Mai multe titluri din categorie

Servicii de psihoterapie, vândute cu metode pentru detergenți 

Servicii de psihoterapie, vândute cu metode pentru detergenți 
Una dintre profesiile privilegiate, în actuala criză mondială, provocată de pandemie, este cea de psiholog. După ce s-a vorbit intens despre nevoia de a apela la serviciile unor psihologi, în lockdown și după...

Explicațiile psihologului: Putem face totul singuri, însă nu de unii singuri

Explicațiile psihologului: Putem face totul singuri, însă nu de unii singuri
Observăm tot mai mult nevoia aparentă de a ne îndepărta unii de ceilalți. Ba chiar suntem încurajați de modul în care ne expune societatea ideea că fiecare trage pentru sine, că totul trebuie să îl faci singu...

Legumele şi fructele cu fibre nedigerabile reglează digestia

Legumele şi fructele cu fibre nedigerabile reglează digestia
Constipaţia este una dintre cele mai răspândite stări inconfortabile din viaţa omului modern. Regimul alimentar cu prea multă hrană prelucrată, sedentarismul, dezordinea în programul de mers la toaletă conduc...

10 motive pentru care ne este mereu foame

10 motive pentru care ne este mereu foame
Un apetit care te face să mănânci mai mult decât foloseşte organismul duce inevitabil la îngrăşare. Ce se ascunde în spatele unui apetit exagerat? Medicamentele? Stresul? Tiroida? Pot fi unul sau mai multe...

Probleme cu vaccinul AstraZeneca. Ce spun studiile

Probleme cu vaccinul AstraZeneca. Ce spun studiile
AstraZeneca și Universitatea Oxford au anunțat că există o eroare de fabricație a vaccinului anti COVID-19 dezvoltat de acestea. Problema a apărut în urmă cu câteva zile, după ce producătorii au publicat...

Studiu: Gătitul cu biomasă, precum lemnul, poate duce la afecțiuni pulmonare

Studiu: Gătitul cu biomasă, precum lemnul, poate duce la afecțiuni pulmonare
Imaginile avansate obținute cu ajutorul tomografie computerizate au arătat că persoanele care gătesc folosind combustibil din biomasă pot dezvolta probleme pulmonare de la concentrația periculoasă de...

Cuvintele pe care le folosim, cauză a depresiei

Cuvintele pe care le folosim, cauză a depresiei
Depresia este o tulburare de dispoziție/stare foarte des întâlnită, din păcate.  Provoacă simptome severe care afectează modul în care te simți, gândești și gestionezi activitățile tale zilnice, iar...

Activitatea fizică reduce riscul de îmbolnăvire gravă cu virusul SARS-CoV-2

Activitatea fizică reduce riscul de îmbolnăvire gravă cu virusul SARS-CoV-2
Persoanele infectate cu virusul SARS-CoV-2 sunt mai protejate cu 34,3% de simptomele grave dacă desfășoară activități fizice, arată un studiu din Brazilia al Fundaţiei pentru Cercetare,...

Boala care te rătăceşte în propriul apartament

Boala care te rătăceşte în propriul apartament
Peste ultima parte a vieţii pluteşte ca un blestem boala Alzheimer, boala uitării, a confuziei în mintea omului. În creierul celor bolnavi de această maladie îngrozitoare se dereglează procesele biochimice, iar...

FDA autorizează primul test COVID-19 care poate fi folosit acasă

FDA autorizează primul test COVID-19 care poate fi folosit acasă
Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a Statelor Unite a emis o autorizație pentru utilizarea de urgență (EUA) a primului test de detectare a infecției cu COVID-19 care poate fi...

Ce eficiență are vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca

Ce eficiență are vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca
Compania britanică AstraZeneca împreună cu Universitatea Oxford au dezvoltat un vaccin împotriva virusului SARS-CoV-2 a cărui eficiență este de 70%, transmite AFP. Studiile clinice intermediare au...

Pfizer anunță că vaccinul anti COVID-19 are o eficacitate de 95%

Pfizer anunță că vaccinul anti COVID-19 are o eficacitate de 95%
Compania americană de medicamente Pfizer anunță că rezultatele intermediare arată că vaccinul împotriva COVID-19 este eficient în proporție de 95% și protejează îndeosebi vârstnice, care au riscul...

Terapia florală, un ajutor în perioadele de stres

Terapia florală, un ajutor în perioadele de stres
Pandemia de coronavirus a adus, pe lângă numărul uriaș de îmbolnăviri, și o creștere semnificativă a stării de stres a populației. De la simptome minore la cele mai grave, mulți oameni au reclamat stări...

Schimbarea balanţei hormonale măreşte riscul de boli cardiace

Schimbarea balanţei hormonale măreşte riscul de boli cardiace
Odată cu instalarea menopauzei, multe femei se întristează că acesta este finalul rolului lor, că a venit sfârşitul. Este greşit! După apariţia menopauzei, în jurul vârstei de 50 de ani, femeile încep un...

Explicațiile psihologului: Nerepetarea greșelilor din trecut, dovadă de maturizare 

Explicațiile psihologului: Nerepetarea greșelilor din trecut, dovadă de maturizare 
Putem să ne criticăm dur sau putem să ne învățăm lecția; acestea sunt cele mai importante două direcții cu care se confruntă oamenii, iar de cele mai multe ori nefericirea este adusă de prima variantă, iar...
Serviciul de email marketing furnizat de