x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Când durerea biliară persistă şi după operaţie

0
Autor: Dr Dana Tinică 04 Sep 2011 - 21:00
Când durerea biliară persistă şi după operaţie

Durerea ce vine de la bila, produsa din cauza unei colecistite (inflamatii ale vezicii biliare) sau a unui calcul biliar, este intensa, prelungita si afecteaza grav viata bolnavului. Pe de alta parte, afectiunile respective predispun la aparitia unor com­pli­catii. De obicei, pacientii opteaza res­ponsabil pentru interventia chirurgicala cu indepartarea vezicii biliare, care este foarte raspandita azi si se desfasoara fara complicatii si cu o evolutie postoperatorie buna. Cu toate acestea, in 20% dintre cazuri, pacientii descopera cu neplacere ca durerile persista. Asta nu inseamna ca operatia a fost inutila, deoarece a rezolvat o importanta problema de sanatate, ci indica existenta unei alte anomalii, si anume disfunctia sfincterului Oddi. Afectiunea apare mai frecvent la femei, in jurul varstei de 40-50 de ani.

Canalul biliar si canalul pancreatic principal se deschid in duoden (prima portiune a intestinului subtire) foarte aproape unul de celalalt, intr-o zona numita Ampula Vater. Aceasta este inchisa de un sfincter (adica un muschi cu fibrele dispuse circular), numit sfincterul Oddi. Daca exista probleme la acest nivel, sfincterul nu se deschide eficient si astfel nu lasa sa treaca secretiile respective, necesare digestiei. Acestea stagneaza pe canale si determina durere sau, mai grav, atacuri repetate de pancreatita. Cau­za poate fi stenoza (in­gus­tarea) sfinc­te­rului, de obicei din cauza unui proces de inflamatie sau fibroza ori disfunctia acestuia, fara sa existe o modificare anatomica, ci doar un spasm prelungit. Afec­tiu­nea se manifesta prin episoade repe­ta­te de durere ab­dominala, intensa, continua, locali­za­ta in partea superioara a ab­do­me­nu­lui, in dreapta sau in centru, care apar dupa ce ati man­cat si pot dura cateva ore.

Durerea este in­so­tita de greata, varsaturi, mai rar de dia­ree, fe­bra sau frisoane. Deseori, se inre­gis­treaza si modificari paraclinice, adica alterarea testelor hepa­ti­­ce sau di­la­tarea ductului biliar, vizi­bile pe eco­gra­fie sau la colangiografie. Exista insa si cazuri in care singura manifes­tare a sindromului este du­rerea, ceea ce face dificila precizarea diagnosti­cu­lui. Pentru aceasta se face fie o eco­grafie endoscopica, fie colangiopancreatografie prin rezonanta mag­­netica. In ultima instanta, daca in ur­ma celorlalte investigatii nu se ob­ti­n rezultate concludente, iar crizele du­­reroase sau episoadele de pancrea­tita acuta persista, se re­cur­ge la co­lan­giopancreatografie retro­grada en­do­s­­copica. Aceasta este cea mai eficienta investigatie, din pa­ca­te greva­ta de anumite riscuri, cum ar fi de­clan­­sarea unei pancreatite, per­mi­tand examinarea zonei, dar si ma­­­­su­rarea presiunii in sfincterul Oddi (care este mai crescuta in caz de dis­­functie). De asemenea, permite si rea­lizarea unei interventii daca e ne­ce­sar, de exemplu, corectarea unei ste­noze sau indepartarea unui calcul.

In formele usoare, tratamentul presupune folosirea de medicamente cu efect antispastic, care produc relaxarea sfincterului. Daca acestea nu dau rezultate sau daca se evi­den­ti­a­za o stenoza a sfincterului, se va face plastia acestuia, fie prin incizie chirurgicala, fie pe cale endoscopi­ca, insotita, eventual, de plasarea unui stent pe canalul pancreatic, pentru a asigura deschiderea eficienta a acestuia si prevenirea unei pancreatite.

Citeşte mai multe despre:   sănătatea familiei

 



Mai multe titluri din categorie

Noi informații despre vaccinul rusesc Sputnik V. Care este eficiența acestuia la noile tulpini

Noi informații despre vaccinul rusesc Sputnik V. Care este eficiența acestuia la noile tulpini
Vaccinul rusesc Sputnik V are o eficiență redusă pentru tulpina sud-africană a virusului SARS-CoV-2, dar aceasta depășește celelalte tratamente. Totodată, este cel mai bun pentru imunizarea față de variant...

Kerastase - tehnologii inovatoare, pentru un păr sănătos

Kerastase - tehnologii inovatoare, pentru un păr sănătos
Galerie Foto Produsele cosmetice Kerastase se disting prin unicitatea formulelor, texturilor, componentelor, precum și prin inovativitatea tehnicilor utilizare. Și cel mai important, dorința mărcii Kerastase de a satisface...

Stima de sine și alimentația 

Stima de sine și alimentația 
Galerie Foto Problemele legate de greutate vin cel mai adesea împreună cu o stimă de sine scăzută sau chiar reprezintă o consecință a acestei percepții, iar rezultatele unei diete sunt condiționate de aspectele psihologice...

CEDO a stabilit că vaccinarea obligatorie la copii este necesară în societățile democratice

CEDO a stabilit că vaccinarea obligatorie la copii este necesară în societățile democratice
Curtea Europeană a Drepturilor Omului (CEDO) a stabilit că vaccinarea obligatorie la copii este necesară în societățile democratice, ca urmare a sesizătii făcute de părinții unor copii cărora li s-a...

Simfonie pentru trup si suflet izvorata din apa de lavanda

Simfonie pentru trup si suflet izvorata din apa de lavanda
Se spune ca ceea ce punem pe piele trebuie sa fie potrivit și pentru a consuma ca aliment. Apa de lavanda este unul dintre produsele rupte direct din natura care contribuie cu brio la menținerea sănătății...

90% dintre francezi trebuie să se vaccineze anti COVID-19 pentru a reveni la normal în septembrie 2021

90% dintre francezi trebuie să se vaccineze anti COVID-19 pentru a reveni la normal în septembrie 2021
Circa 90% dintre adulții din Franța trebuie vaccinați până la 1 septembrie pentru a reveni la normal, arată un studiu realizat de cercetători ai mai multor institute, citat de AFP. Însă acest procent este mult...

Nemultumit de tine? Inscrie-te la un curs de dezvoltare personala in Bucuresti!

Nemultumit de tine? Inscrie-te la un curs de dezvoltare personala in Bucuresti!
Galerie Foto Cunostintele acumulate la scoala nu vor fi niciodata suficiente, daca nu sunt insotite de abilitatea si de increderea in sine necesare pentru a le transpune in practica. Aceste calitati sunt neglijate in sistemul clasic...

Viața sănătoasă a românilor: 8,4% au o alimentație adecvată și 11,6% fac sport

Viața sănătoasă a românilor: 8,4% au o alimentație adecvată și 11,6% fac sport
Din păcate, foarte puțini români duc o viață sănătoasă. Astfel, doar 8,4% au o alimentație potrivită și numai 11,6% fac sport săptămânal, arată Institutului Naţional de Statistică. Dintre...

Când se va atinge imunitatea colectivă anti COVID-19 în UE

Când se va atinge imunitatea colectivă anti COVID-19 în UE
UE va atinge imunitatea colectivă față de virusul SARS-CoV-2 în luna ulie 2021, după cum a afirmat Thierry Breton, comisar european pentru Piaţa Internă și responsabil al campan...

Orice om trebuie să capete zilnic un gram de calciu şi 400 miligrame de vitamina D

Orice om trebuie să capete zilnic un gram de calciu şi 400 miligrame de vitamina D
Osteoporoza, o afecțiune caracterizată de pierderea de masă osoasă, a apărut ca un bau-bau care sperie lumea, mai ales că pierderea de os favorizează apariția unor fracturi chiar și din căzături...

O nouă tulpină de COVID-19 descoperită în Japonia. Cât este de periculoasă

O nouă tulpină de COVID-19 descoperită în Japonia. Cât este de periculoasă
O altă tulpină a virusului SARS-CoV-2 a fost descopertă în Japonia. Circa 70% dintre pacienții internați cu simptomele noului coronavirus la un spital din Tokyo au fost confirmați cu o variantă care nu...

Ce trebuie să știe românii despre denumirea vaccinului anti COVID-19 produs de Pfizer/BioNTech

Ce trebuie să știe românii despre denumirea vaccinului anti COVID-19 produs de Pfizer/BioNTech
Unele persoane care se vaccinează anti COVID-19 cu produsul dezvoltat de Pfizer/BioNTech sunt derutați de faptul că pe fiolă scrie „Comirnaty”. Astfel, reprezentanții CNCAV le transmite că...

UPDATE 18 milioane de persoane au fost vaccinate cu AstraZeneca în Marea Britanie. Care sunt riscurile

UPDATE 18 milioane de persoane au fost vaccinate cu AstraZeneca în Marea Britanie. Care sunt riscurile
În Marea Britanie au fost imunizate peste 18 milioane de persoane cu vaccinul anti COVID-19 produs de AstraZeneca. Dintre acestea, au fost4 raportate doar 30 de cazuri de formare a unor cheaguri de sânge....
Serviciul de email marketing furnizat de