x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Când durerea biliară persistă şi după operaţie

0
Autor: Dr Dana Tinică 04 Sep 2011 - 21:00
Când durerea biliară persistă şi după operaţie

Durerea ce vine de la bila, produsa din cauza unei colecistite (inflamatii ale vezicii biliare) sau a unui calcul biliar, este intensa, prelungita si afecteaza grav viata bolnavului. Pe de alta parte, afectiunile respective predispun la aparitia unor com­pli­catii. De obicei, pacientii opteaza res­ponsabil pentru interventia chirurgicala cu indepartarea vezicii biliare, care este foarte raspandita azi si se desfasoara fara complicatii si cu o evolutie postoperatorie buna. Cu toate acestea, in 20% dintre cazuri, pacientii descopera cu neplacere ca durerile persista. Asta nu inseamna ca operatia a fost inutila, deoarece a rezolvat o importanta problema de sanatate, ci indica existenta unei alte anomalii, si anume disfunctia sfincterului Oddi. Afectiunea apare mai frecvent la femei, in jurul varstei de 40-50 de ani.

Canalul biliar si canalul pancreatic principal se deschid in duoden (prima portiune a intestinului subtire) foarte aproape unul de celalalt, intr-o zona numita Ampula Vater. Aceasta este inchisa de un sfincter (adica un muschi cu fibrele dispuse circular), numit sfincterul Oddi. Daca exista probleme la acest nivel, sfincterul nu se deschide eficient si astfel nu lasa sa treaca secretiile respective, necesare digestiei. Acestea stagneaza pe canale si determina durere sau, mai grav, atacuri repetate de pancreatita. Cau­za poate fi stenoza (in­gus­tarea) sfinc­te­rului, de obicei din cauza unui proces de inflamatie sau fibroza ori disfunctia acestuia, fara sa existe o modificare anatomica, ci doar un spasm prelungit. Afec­tiu­nea se manifesta prin episoade repe­ta­te de durere ab­dominala, intensa, continua, locali­za­ta in partea superioara a ab­do­me­nu­lui, in dreapta sau in centru, care apar dupa ce ati man­cat si pot dura cateva ore.

Durerea este in­so­tita de greata, varsaturi, mai rar de dia­ree, fe­bra sau frisoane. Deseori, se inre­gis­treaza si modificari paraclinice, adica alterarea testelor hepa­ti­­ce sau di­la­tarea ductului biliar, vizi­bile pe eco­gra­fie sau la colangiografie. Exista insa si cazuri in care singura manifes­tare a sindromului este du­rerea, ceea ce face dificila precizarea diagnosti­cu­lui. Pentru aceasta se face fie o eco­grafie endoscopica, fie colangiopancreatografie prin rezonanta mag­­netica. In ultima instanta, daca in ur­ma celorlalte investigatii nu se ob­ti­n rezultate concludente, iar crizele du­­reroase sau episoadele de pancrea­tita acuta persista, se re­cur­ge la co­lan­giopancreatografie retro­grada en­do­s­­copica. Aceasta este cea mai eficienta investigatie, din pa­ca­te greva­ta de anumite riscuri, cum ar fi de­clan­­sarea unei pancreatite, per­mi­tand examinarea zonei, dar si ma­­­­su­rarea presiunii in sfincterul Oddi (care este mai crescuta in caz de dis­­functie). De asemenea, permite si rea­lizarea unei interventii daca e ne­ce­sar, de exemplu, corectarea unei ste­noze sau indepartarea unui calcul.

In formele usoare, tratamentul presupune folosirea de medicamente cu efect antispastic, care produc relaxarea sfincterului. Daca acestea nu dau rezultate sau daca se evi­den­ti­a­za o stenoza a sfincterului, se va face plastia acestuia, fie prin incizie chirurgicala, fie pe cale endoscopi­ca, insotita, eventual, de plasarea unui stent pe canalul pancreatic, pentru a asigura deschiderea eficienta a acestuia si prevenirea unei pancreatite.

Citeşte mai multe despre:   sănătatea familiei

 



Mai multe titluri din categorie

Reușită românească. OMS apreciază call-center-ul ALOPEDI

Reușită românească. OMS apreciază call-center-ul ALOPEDI
Call-center-ul ALOPEDI 0364-917, dezvoltat de Spitalul de Urgență din Cluj, a fost recunoscut ca exemplu de bune practici în domeniul accesului la servicii medicale de către Organizația Mondială a...

Depresivii trebuie să urmeze tratamentul minimum 6 luni

Depresivii trebuie să urmeze tratamentul minimum 6 luni
Organizaţia Mondială a Sănătăţii a tras mai de mult semnalul de alarmă: în noul mileniu, depresia va face ravagii, boală vicleană cu consecinţe până la sinucideri.   Marele campion american...

România codașă în UE la sănătate. Alocă cei mai puțini bani pentru medicina preventivă

România codașă în UE la sănătate. Alocă cei mai puțini bani pentru medicina preventivă
România se află pe ultimul loc în UE cu privire la fondurile alocate pentru medicina preventivă, alături de Slovacia. Amândouă statele alocau 8 euro/locuitor pentru îngrijirea...

OMS va discuta posibilitatea introducerii pașapoartelor de vaccinare

OMS va discuta posibilitatea introducerii pașapoartelor de vaccinare
Pașapoartele de vaccinare pentru călătoriile internaționale vor luate în discuție de către Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS), potrivit expertului Departamentului european de imunologie, Oleg...

Ce arată studiile pentru vaccinul anti COVID-19 produs de Johnson & Johnson

Ce arată studiile pentru vaccinul anti COVID-19 produs de Johnson & Johnson
Studiile din faza incipientă ale vaccinului anti COVID-19, produs de Johnson & Johnson, arată că acesta dezvoltă imunitate, după o singură doză. Efectele secundare sunt minime și constau în dureri de...

Angajații medicali, care au fost infectați cu COVID-19, sunt protejați timp de 5 luni

Angajații medicali, care au fost infectați cu COVID-19, sunt protejați timp de 5 luni
Majoritatea personalului medical implicat în lupta cu pandemia de coronavirus sunt imunizați pentru cel puțin 5 luni îmmpotriva virusului SARS-CoV-2, potrivit unui studiu Public Health England, scrie...

Cancerul de colon poate fi confundat cu sindromul intestinului iritabil

Cancerul de colon poate fi confundat cu sindromul intestinului iritabil
Perturbările repetate în scaun, ba constipaţie, ba diaree, apariţia sângelui în materiile fecale sunt situaţii în care doar medicul este cel responsabil de un diagnostic corect, pe baza unor...

A treia tulpină de COVID-19 a fost descoperită în Japonia

A treia tulpină de COVID-19 a fost descoperită în Japonia
Încă o tulpină a virusului SARS-CoV-2 a fost identificată în Japonia. Patru persoane din Tokyo au fost confirmate la data de 2 ianuarie. Acestea s-au întors din Amazon și au ajuns pe Aeroportul Haneda, unde...

Eficiența vaccinului Pfizer/BioNTech asupra noilor mutații ale virusului SARS-CoV-2

Eficiența vaccinului Pfizer/BioNTech asupra noilor mutații ale virusului SARS-CoV-2
  Vaccinul anti COVID-19, realizat de Pfizer/BioNTech oferă protecție și împotriva mutațiilor recent descoperite ale virusului, se arată într-un studiu realizat de Pfizer în...

Comisia Europeană suplimentează cererea de vaccinuri produse de Pfizer/BioNtech

Comisia Europeană suplimentează cererea de vaccinuri produse de Pfizer/BioNtech
A fost încheiat un nou acord între Pfizer/BioNTech și UE pentru achiziționarea a 300 de milioane de doze de vaccin anti COVID-19, care se adaugă celor 300 de milioane care au fost distribuite, a anunțat...

Care este durata de imunizare a vaccinului anti-COVID-19 produs de Moderna

Care este durata de imunizare a vaccinului anti-COVID-19 produs de Moderna
Vaccinul produs de compania americană Moderna oferă protecție împotriva infecției cu virusul SARS-CoV-2 timp de circa doi ani, potrivit directorului executiv Stephane Bancel, citat de Reuters. Însă va fi nevoie...

Noi recomandări OMS cu privire la vaccinarea anti COVID-19

Noi recomandări OMS cu privire la vaccinarea anti COVID-19
Amânarea cu două săptămâni a efectuării celei de-a doua doze a vaccinului anti COVID-19 produs de Pfizer/BioNTech este acceptată de către Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS), citată...

Operaţii pe bandă rulantă care erau o eroare

Operaţii pe bandă rulantă care erau o eroare
Acum mulţi ani, chirurgii se întreceau să scoată apendicele sau amigdalele, de cum apăreau cele mai mici neplăceri produse de acestea. Mai apoi, medicina a constatat că amigdalele sau polipii nu sunt lipsite de or...

Reacție alergică gravă la vaccinul Pfizer/BioNTech: Un medic a făcut encefalomielită

Reacție alergică gravă la vaccinul Pfizer/BioNTech: Un medic a făcut encefalomielită
O doctoriță din Mexic a ajuns la spital după efectuarea vaccinului anti COVID-19 produs de Pfizer/BioNTech. Tânăra are 32 de ani și avea antecedente alergice, scrie Reuters. Aceasta a fost internată...

Poate fi produs vaccinul Pfizer/BioNTech în România ?

Poate fi produs vaccinul Pfizer/BioNTech în România ?
Vaccinul Pfizer/BioNTech ar putea fi produs la Terapia Cluj. Pentru Europa acesta se fabrica acum la Puurs, în Belgia, în cea mai mare fabrică Pfizer din afara Statelor Unite. Cu o capacitate de producţie d...
Serviciul de email marketing furnizat de