x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Genunchiul, mult mai complex decât o balama

0
Autor: Florin Condurateanu 10 Noi 2009 - 00:00
Genunchiul, mult mai complex decât o balama /stockxpert
Umblă o vorbă în lumea fotbalului, acolo unde împărat este piciorul. Dacă se accidentează, pentru fotbalist este mai rău să i se rupă ligamentele de la genunchi decât chiar o fractură zdravănă la ambele oase ale gambei. Chiar o luxaţie şi o entorsă la genunchi sunt mai ale naibii decât frângerea oaselor după o cotonogeală la ţurloaie. Şi asta fiindcă genunchiul este una dintre spectaculoasele construcţii din corpul omului.

MECANISM ULUITOR
Genunchiul reprezintă un mecanism uluitor atât prin arhitectura lui, cu ciudăţenii şi randamente neaşteptate, cât şi prin gradul de finisare a suprafeţelor osoase. Cei care nu ştiu cât de complicate sunt mişcările genunchiului ar putea simplifica, făcând o greşeală, că genunchiul este un fel de balama.

Profesorul doctor Andrei Firică, şeful Clinicii de Ortopedie de la Spitalul Clinic Colentina, explică genunchiul şi afecţiunile care-l pândesc. Genunchii şi şoldurile sunt articulaţiile cele mai importante. E adevărat că mâinile au mişcări de o mare fineţe. Dar, dacă nu stăm în picioare şi nu ne mişcăm, ce mai contează că putem face activităţi de mare precizie cu mâinile. Genunchiul pare instabil, deşi, cum vom înţelege, el are un grad înalt de stabilitate.

DE CE PARE GENUNCHIUL INSTABIL?
Pentru că el seamănă cu două bile ce stau şi se mişcă pe două suprafeţe plate, asemănătoare cu două tipsii, cu două tăvi. Cele două bile sunt arcuirile de la capătul de jos al femurului, osul pulpei. Iar cele două suprafeţe plate sunt reprezentate de zona superioară a tibiei, unul dintre oasele gambei. Când cele două bile alunecă pe cele două suprafeţe s-ar crea senzaţia de instabilitate. Dar aceste oase nu se dau peste cap fiindcă sunt ţinute în chingi de nişte ligamente foarte puternice.

Aceste ligamente sunt unele colaterale, reprezentând hăţurile laterale. Dar există şi nişte ligamente încrucişate, ca un "x". Aceste ligamente joacă rol de paznici, pentru a nu exista mişcări exagerate în genunchi. Rotula nu intervine în stabilitatea genunchiului, ci în forţa de mişcare. Foarte importantă este şi masa de muşchi ce înconjoară genunchiul. Această masă musculară primeşte informaţii de la nervii aflaţi în oase şi în capsula ce îmbracă articulaţia.

Astfel, atunci când omul se dezechilibrează, prin comenzile venite prin nervi, se încordează aceşti muşchi ai genunchiului şi omul îşi recapătă poziţia de echilibru. Genunchiul are o stabilitate complexă ce permite alergarea, urcatul scărilor, săritura peste o groapă.

În acest ansamblu, este important şi muşchiul anterior al coapsei. Acest muşchi din partea din faţă a pulpei, atunci când se contractă, e atât de forţos încât poate ridica şi 40 de kilograme. Rotula reprezintă un scripete, astfel încât greutatea ce se ridică să se dubleze prin acţiunea scripetelui-rotulă.

În genunchi mai există două meniscuri, ce îmbracă armonios femurul, os al coapsei, şi tibia, os al gambei. Meniscurile sunt zgârciuri, sunt cartilaje. Meniscurile absorb orice şoc şi repartizează uniform forţele în genunchi. Totodată, meniscurile protejează şi lichidul sinovial, acel lichid aflat în capsula genunchiului care lubrifiază, care unge toată maşinăria genunchiului. Această "maşinărie" a genunchiului poate căpăta defecţiuni când au loc accidente.

ANATOMIE COMPLEXĂ
Genunchiul, prin anatomia lui complexă, poate dezvolta mişcări ample. Este vorba de flexie, care înseamnă îndoirea genunchiului. Dar este vorba şi de extensie, care înseamnă întinderea picioarelor din genunchi. Nu este chiar o mişcare de balama. Aceste mişcări sunt mai complexe.




Părinţii se sperie când bebeluşii lor au picioarele crăcănate, în formă de paranteze. E normal la vârstele mici. Apoi, în cazul celor mai mulţi copilaşi, picioarele se îndreaptă. Picioarele capătă o formă de "x" şi asta este o poziţie firească fiindcă, dacă n-ar fi picioarele în "x" şi ar urma o linie dreaptă de sus până jos, genunchii n-ar putea executa paleta largă de mişcări.

PE BANDĂ RULANTĂ
A existat o perioadă în care, atunci când avea de suferit meniscul, el se scotea de ortopezi pe bandă rulantă. Existau chiar concursuri între chirurgi care scoate mai repede meniscul. Ulterior, s-a văzut că îndepărtarea meniscului aducea prejudicii, adică uzura numită artroză se instala mai curând în genunchiul fără menisc. Un pas înainte a fost introducerea artroscopiei, adică intrarea în articulaţia genunchiului cu o cameră video, care permitea să se vadă cât de tare este rupt meniscul şi unde este ruptura.

În intervenţia cu artroscopul există posibilitatea ca, prin nişte tuburi, altele decât cel cu cameră video, să se poată şi acţiona de chirurg cu pense, instrumente tăietoare fine. Aşa că, atunci când meniscul are o ruptură mică, cu artroscopia se poate coase sau i se poate decupa numai acea fâşie compromisă, astfel că rămâne în genunchi restul meniscului, care-şi îndeplineşte roluri importante de amortizare a şocului, de repartizare a forţelor în genunchi şi de protejare a lichidului de ungere.

Am menţionat că rotula este un os ca un scripete ce dublează capacitatea de efort a muşchiului coapsei. Fractura rotulei este uşor de tratat dacă este o fractură simplă. Dar complicaţia provine din extraordinara perfecţiune a lustruirii suprafeţelor din genunchi.

RUPTURI LA LIGAMENTE
Dacă forţările genunchiului sau accidentele sunt mai ample, apar rupturi complete la ligamentele genunchiului sau se poate rupe meniscul. Când femurul, osul coapsei, fuge faţă de axă e vorba de o luxaţie, reprezentând un accident mai complicat.

Rotula şi celelalte suprafeţe ale oaselor, tibia şi peroneul, au lustruiri perfecte la fineţea de 20.000 de angstrom. Pentru a vedea teribila fineţe din genunchi trebuie făcută comparaţia că în cele mai rafinate şi moderne tehnologii de lustruire din industria rachetelor cosmice lustruirea atinge doar 2.000 de angstrom, deci de 10 ori mai puţin decât fineţea oaselor din genunchi. În fracturile grele din genunchi tocmai asta este încurcătura.

Că, după repararea fracturii din genunchi, nu se mai poate reconstitui fineţea lustruirii suprafeţelor osoase. După repararea fracturii pe oase, apar mici neregularităţi care duc la degradarea articulaţiei şi la artrozele timpurii din genunchi.

FORŢAREA ARTICULAŢIEI
Entorsa la genunchi apare când forţăm această articulaţie, când o obligăm să se aşeze într-o poziţie anormală. Forţarea genunchiului produce o ruptură, se pot rupe câteva fibre din capsula ce acoperă articulaţia genunchiului, după cum se pot rupe câteva fibre din ligamentele acestuia. Genunchiul se umflă şi această entorsă simplă cere un tratament care nu este atât de complicat. Genunchiul cu entorsă trebuie pus în bandaje cu gheaţă, omul trebuie să stea în repaus şi să ia medicamente antiinflamatoare.
Citeşte mai multe despre:   ortopedie

 



Mai multe titluri din categorie

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi
Deschiderea școlilor în plin val 4 al pandemiei de COVID-19 crează temeri autorităților și părinților. Medicul Mihai Craiu explică ce s-a întâmplat în Statele Unite, unde elevii au început să meargă...

Terapia prin mișcare și marile ei beneficii

Terapia prin mișcare și marile ei beneficii
Terapia prin mișcare este una dintre cele mai complexe modalități prin care este mobilizat organismul, atât fizic cât și neurologic, cu beneficii excepționale pentru starea generală de bine. Sunt mai multe...

Epidemiologul Octavian Jurma: Valul 4-Delta urmează să devină un tsunami în România

Epidemiologul Octavian Jurma: Valul 4-Delta urmează să devină un tsunami în România
Epidemiologul Octavian Jurma își exprimă îngrijorarea față de valul 4 al pandemiei de COVID-19, care este provocat de răspândirea tulpinii Delta. Acesta crede că situația va fi gravă din cauza faptului că rom...

România va avea un sistem pentru decriptarea materialelor online abuzive față de copii

România va avea un sistem pentru decriptarea materialelor online abuzive față de copii
Una dintre soluțiile pentru combaterea criminalității online împotriva copiilor este un sistem de decriptare a materialelor abuzive. Această soluție este cuprinsă în proiectul „Din grijă pentru copii”, pe...

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii sub 12 ani va fi posibilă de la sfârșitul acestui an

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii sub 12 ani va fi posibilă de la sfârșitul acestui an
Este posibil ca până la sfârșitul acestui an să apară recomandarea din partea Agenției Europene a Medicamentului (AEM) pentru administrarea vaccinului Pfizer la copiii cu vârste între 5 și 11 ani, spune...

Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2

Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2
Vaccinarea antigripală se poate face simultan cu cea împotriva SARS-CoV-2, a declarat, marți, președintele Comitetului Național de Coordonare a Activității de Vaccinare (CNCAV), col. dr. Valeriu...

Cum sa alegi cel mai eficient ceai de slăbit?

Cum sa alegi cel mai eficient ceai de slăbit?
Îți place ceaiul? Visezi să slăbesti câteva kilograme? Descopera din acest articol care sunt cele mai bune plante si ceaiuri pentru a slăbi eficient! Ceaiul este o băutură indragita de multe persoane, ce...

Noi descoperiri în privința defictului de fier

Noi descoperiri în privința defictului de fier
O echipă de cercetători chinezi au găsit factorii care ajută la distribuirea fierului în plante și vrea să aplice această descoperire pentru a găsi soluția la deficitul de fier la oameni, scrie agenția...

Capacitățile cognitive ale angajaților sunt afectate de aerul din birouri

Capacitățile cognitive ale angajaților sunt afectate de aerul din birouri
Aerul respirat în birouri de către angajați le afectează capacitățile cognitive, având un impact negativ asupra puterii de concentrare, arată un studiu realizat de cercetători de la Universitatea...

Marea Britanie nu recomandă vaccinarea anti COVID-19 a copiilor sănătoși între 12-15 ani

Marea Britanie nu recomandă vaccinarea anti COVID-19 a copiilor sănătoși între 12-15 ani
Autoritățile române se grăbesc pentru campania de vaccinare în școli, fără să existe studii suficiente asupra efectelor tratamentului asupra acestei categorii de vârstă și în pofida faptului că...

Studiu: Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate

Studiu: Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate
Rata mortalității este de 15 ori mai mare la persoanele nevaccinate față de cele vaccinate, arată un studiu realizat de Institutul Superior de Sănătate italian. Cel mai recent raport al Institutului Superior...

Explicaţiile psihologului: Cum recunoști un Don Juan?

Explicaţiile psihologului: Cum recunoști un Don Juan?
Ați auzit vreodată pe cineva spunând că „el este un adevărat Don Juan”  sau „ei bine, nu sunt un Don Juan profesionist!”? Evident, este o referință punctuală la un personaj afemeiat pe nume Don Juan ...

OMS nu mai crede că vaccinurile anti COVID-19 sunt soluția pentru oprirea pandemiei

OMS nu mai crede că vaccinurile anti COVID-19 sunt soluția pentru oprirea pandemiei
Vaccinarea nu mai este considerată o soluție pentru oprirea pandemiei din cauza tulpinilor de COVID-19 care au redus șansa realizării imunității colective, spune directorul regional al OMS pentru Europa, Hans...

Voucherele pentru persoanele vaccinate anti COVID-19 se eliberează în 60 de zile de la rapel

Voucherele pentru persoanele vaccinate anti COVID-19 se eliberează în 60 de zile de la rapel
Voucherele în valoare de 100 de lei pentru persoanele care vaccinate se eliberează în 60 de zile de la data administrării ultimei doze. Banii se dau imediat după ce ordinul va fi publicat în...

65% dintre copii au avut stări de anexietate în timpul pandemiei de COVID-19

65% dintre copii au avut stări de anexietate în timpul pandemiei de COVID-19
Un copil din trei s-a confruntat cu stări de anxietate și a avut nevoie de consiliere și suport psiho-emoțional, procentul crescând la peste 50% în cazul adolescenților. Stăriile au evoluat până la consecințe...
Serviciul de email marketing furnizat de