x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Piciorul diabetic

0
Autor: Magda Colgiu 31 Ian 2011 - 17:56
Piciorul diabetic /Thinkstock

149173-04-17-sante-20.jpgMedicul Simona Carniciu, medic doctorand diabet, nutritiţie şi boli metabolice la Institutul „N. Paulescu”, explică pacienţilor diabetici ce înseamnă „picior diabetic” şi care sunt măsurile ce trebuie luate în acest caz.
„Trebuie să precizăm de la început că piciorul diabetic este o expresie, un termen medical,  şi nu un diagnostic. Piciorul diabetic defineşte totalitatea suferinţelor membrelor inferioare la pacienţii diabe­tici”, spune medicul Simona Carniciu. Afecţiunea, care poate fi exprimată sau nu clinic, poate implica tegumente, fanere, ţesut subcutanat, muşchi, tendoane, fascii, oase, articulaţii, vase şi nervi precum şi biomecanica piciorului.

Piciorul diabetic poate fi o consecinţă a polineuropatiei diabetice periferice, a arterio­patiei cronice obliterante şi a altor dezechilibre metabolice ale diabetului zaharat, care pot fi întâlnite separat, dar pot şi coexista. Aceste afecţiuni se pot complica prin apariţia ulcerelor piciorului sau a gangrenelor care, uneori, impun amputaţia membrelor inferioare. Aceasta este una dintre cele mai costisitoare şi mai invalidante complicaţii ale diabetului zaharat, pentru prevenirea căreia este necesară o abordare pluridisciplinară, mai precizează medicul Simona Carniciu.

Cauzele apariţiei ulceraţiilor membrelor inferioare sunt diverse. În afară de neuropatie şi de angiopatie, există şi alţi factori care pot provoca ulceraţiile:  leziuni tegumentare non/traumatice (încălţăminte nepotrivită, umblatul desculţ, diferite accidente), infecţii, factori biomecanici (deformări ale picioarelor, bătături, proeminenţe osoase, mobilitate articulară redusă), întârzierea diagnosticării şi tratamentului, din diverse motive: lipsa de informaţii, neglijenţă, acces redus la serviciile medicale.

 

Tratament individualizat
Aceste ulcere pot apărea pe un picior cu componenţă neuropată, arteriopată sau mixtă şi pot fi sau nu infectate sau ischemice. Ele pot afecta diverse structuri anatomice, de la leziuni superficiale până la cele cu afectare osoasă.
În funcţie de aceste particularităţi, tratamentul trebuie individualizat.
În cazul în care există un stres me­ca­nic, acesta trebuie îndepărtat. Se va alege o încălţaminte ortopedică (recomandată este cea special concepută, chiar indivi­dualizată) sau orteze/talonete. Încăl­ţă­mintea trebuie să atenueze presiunea la nivelul anumitor zone ale piciorului, să preia şocul şi frecarea, să permită acomodarea deformărilor, iar dacă este cazul să mobilizeze unele articulaţii.
În cazul unor infecţii sau edeme însoţite de dureri, acestea trebuie tratate deoarece infecţia poate agrava prognosti­cul leziunii.

 

Măsuri aplicate local
Sunt necesare: debridarea (operaţie efectuată pentru secţionarea unei bride care incomodează circulaţia sângelui), realizabilă chirurgical, chimic sau enzimatic; păstrarea unui mediu cât mai steril la locul leziunii (prin folosirea antisepticelor şi a pansamentelor sterile, schimbate zilnic sau chiar de două ori pe zi dacă rana este intens exudativă). În cazul ulcerelor care nu se vindecă, dacă pacientul are durere de repaus, persistentă sau în cazul claudicaţiei interminente (crampă dureroasă la nivelul gambei) se recomandă revascularizaţia. Rezultatele pe termen scurt cât şi pe termen lung sunt favorabile.

Cele 10 porunci ale diabeticului
1. Inspectaţi-vă zilnic picioarele. Dacă nu reuşiţi să vedeţi tot, cereţi ajutorul cuiva
sau folosiţi o oglindă.
2. Spălaţi-vă zilnic picioarele cu grijă.
3. Ştergeţi-vă picioarele cu atenţie, inclusiv spaţiul dintre degete.
4. Aplicaţi pe picioare creme hidratante pentru îngrijirea pielii.
5. Tăiaţi unghiile drept, nu prea scurt. Rotunjiţi colţurile cu pile fine
6. Folosiţi  doar încălţăminte comodă. În cazul în care vă cumpăraţi pantofi noi, purtaţi-i progresiv până la acomodare.
7. Nu umblaţi niciodată desculţi, nici măcar în casă.
8. Folosiţi doar ciorapi care permit aerisirea picioarelor.
9. Nu încercaţi să vă încălziţi picioarele reci cu sticle fierbinţi, cărămizi sau chiar la flacără deschisă. Senzaţia de picioare reci se tratează doar la medic.
10. Mergeţi urgent la medic dacă apar dureri în picioare sau, din contră, dacă remarcaţi că membrele inferioare şi-au pierdut sensibilitatea. Tot un consult medical impune apariţia unor deformări, vezicule, ulceraţii, fisuri, roşeaţă, hemoragii sau atrofii musculare la nivelul picioarelor.

Controlul glicemiei. Studii recente au demonstrat legătura directă dintre nivelul glicemiei (şi al hemoglobinei glicozilate) şi timpul de vindecare a ulcerelor. Astfel, un control bun şi chiar pe termen scurt al glicemiei a fost asociat cu vindecarea leziunii. Este foarte important şi tratamentul factorilor predispozanţi, precizează medicul Simona Carniciu.

Citeşte mai multe despre:   sănătatea familiei

 



Mai multe titluri din categorie

Tulpina de COVID-19 din sudul Africii a fost descoperită în Belgia

Tulpina de COVID-19 din sudul Africii a fost descoperită în Belgia
Noua tulpină a virusului SARS CoV-2 a fost descoperită în Belgia. Este vorba despre un pacient care a călătorit în străinătate recent, au anunțat autoritățile belgiene. Aceasta provoacă îngrijorare...

Te confrunți cu stări de oboseală și slăbiciune? Renunță la aceste 3 obiceiuri

Te confrunți cu stări de oboseală și slăbiciune? Renunță la aceste 3 obiceiuri
În momentul de față treci printr-o perioadă în care te simți constant obosit, ești în imposibilitatea de a-ți duce la final sarcinile zilnice, sau nu dai randament maxim? Corpul tău îți cere pauze mult prea...

Boli ce pot apărea la menopauză și cum le combatem prin alimentație 

Boli ce pot apărea la menopauză și cum le combatem prin alimentație 
Galerie Foto Perioada menopauzei este una adesea mai complicată, de aceea e bine să adoptăm din timp un stil de viață cât mai sănătos, astfel încât să reușim să ne adaptăm cât mai bine. În mod normal, menopauza apare...

EMA recomandă autorizarea vaccinului Pfizer la copii

EMA recomandă autorizarea vaccinului Pfizer la copii
Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) a recomandat, joi, autorizarea vaccinului anti COVD-19 produse de Pfizer pentru copiii cu vârste cuprinse între 5 și 11 ani de către Comisia Europeană. Președintele...

Insomnia și problemele de somn pot cauza boli și tulburări ale stilului de viață

Insomnia și problemele de somn pot cauza boli și tulburări ale stilului de viață
Galerie Foto În ziua de azi, oamenii moderni sunt stresați, unii suferă de depresie și anxietate și tind să aibă probleme de somn. Conform statisticilor, aproape jumătate din oamenii din SUA au probleme cu somnul și...

Botox versus Acid Hialuronic

Botox versus Acid Hialuronic
Cu toate că tratamentele cu botox și acid hialuronic sunt din ce în ce mai frecvente, multora nu le este foarte clar care este diferența între cele două substanțe Am întrebat medicii specialiști în chirurgie...

Valeriu Gheorghiţă: Miocardita este mai frecventă după infecția cu COVD-19 decât ca urmare a vaccinării

Valeriu Gheorghiţă: Miocardita este mai frecventă după infecția cu COVD-19 decât ca urmare a vaccinării
Miocarditadezvoltată în urma infecției cu COVID-19 este mai frecventă decât după administrarea vaccinurilor, precizează Valeriu Gheorghiță, președintele CNCAV. "Ceea ce vom face în perioada următoare...

Valeriu Gheorghiță face precizări despre vaccinarea copiilor

Valeriu Gheorghiță face precizări despre vaccinarea copiilor
Comisia Europeană ar putea aproba, vineri, administrarea vaccinului Pfizer pentru copiii între 5 și 11 ani, a spus Valeriu Gheorghiță, președintele Comitetului național de coordonare a activităților pr...

Meduzele și insectele, mâncarea viitorului 

Meduzele și insectele, mâncarea viitorului 
Galerie Foto Comisia Europeană a aprobat recent folosirea drept hrană a unui anumit tip de lăcuste și este a doua decizie de acest fel luată anul acesta. Se întâmplă pentru că odată cu creșterea spectaculoasă a populație...

Un antiviral necesar pacienților cu forme grave de COVID-19 a ajung în spitale

Un antiviral necesar pacienților cu forme grave de COVID-19 a ajung în spitale
Ministerul Sănătății a anunțat luni că a distribuit, în weekend, un număr de 1470 flacoane de Tocilizumab de 400 mg. Medicamentele au fost ridicate de direcțiile de sănătate publică de la Unifarm în...
Serviciul de email marketing furnizat de