x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Transplantul hepatic, preocupare pentru calitate

0
Autor: Magda Marincovici 28 Feb 2008 - 00:00
Transplantul hepatic, preocupare pentru calitate Gabi Boholţ/

Profesorul doctor Irinel Popescu, şeful Centrului de Transplant Hepatic Fundeni, spune că, de la an la an, creşte numărul transplanturilor de ficat şi procentul de supravieţuire. Dacă ar exista un număr mai mare de donatori, echipa coordonată de prof. dr. Irinel Popescu ar putea oferi o şansă mai multor pacienţi dintre cei 300 înscrişi pe lista de aşteptare.

Profesorul doctor Irinel Popescu, şeful Centrului de Transplant Hepatic Fundeni, spune că, de la an la an, creşte numărul transplanturilor de ficat şi procentul de supravieţuire. Dacă ar exista un număr mai mare de donatori, echipa coordonată de prof. dr. Irinel Popescu ar putea oferi o şansă mai multor pacienţi dintre cei 300 înscrişi pe lista de aşteptare.

 

Jurnalul Naţional: Câte transplanturi vă proiectaţi pentru acest an?

Irinel Popescu: De la începutul anului au fost efectuate 6 transplanturi de ficat şi ne propunem ca, până la sfârşitul lui 2008, să realizăm 36-40, depăşind astfel cifra de 31 de transplanturi în 2007. Dar trebuie să spunem că a crescut şi numărul bolnavilor înscrişi pe lista de aşteptare pentru un transplant de ficat, ajungându-se la aproximativ 300. Evident, cele

36-40 de potenţiale transplanturi proiectate pentru acest an nu vor putea acoperi cererea. Ne apropiem de 140 de bolnavi transplantaţi, începând din anul 2000.

 

Jurnalul Naţional:  Ştiu că aţi avut recent chiar două transplanturi într-o zi.

Irinel Popescu:La începutul lunii, într-o zi, am avut un transplant programat de la donator în viaţă. În aceeaşi zi am avut un donator decedat la Spitalul de Urgenţă Floreasca din Bucu­reşti. Astfel, într-o singură zi, am efectuat două tranplanturi. Aceeaşi situaţie este posibilă şi săptămâna aceasta: un donator decedat la Cluj şi un transplant programat de la donator viu. Ne propunem să continuăm în acest ritm, alternând transplantul de la donator în viaţă cu cel de la donator decedat. Asta de­monstrează că potenţialul echi­pei noastre este mult mai bun şi, dacă am avea suficienţi donatori, am putea aco­peri probabil toţi pa­cienţii înscrişi pe lista de aşteptare.

 

Jurnalul Naţional:  Deşi nu înregistrăm un număr optim de donatori, sun­teţi în situaţia de a re­fu­za un organ?

Irinel Popescu:În ceea ce priveşte donatorul de la Cluj, date arată că s-ar putea să fie un donator aşa-zis marginal. De curând, am refuzat un donator, pentru că am considerat cantitatea ficatului necorespunzătoare. Este posibil ca situaţia să se repete. Asta demonstrează grija pentru pacient, deoarece un ficat “marginal” poate crea probleme. Ne dorim să avem cât mai multe organe, să rezolvăm cât mai mulţi pacienţi de pe lista de aş­teptare, dar şi să înregistrăm rezultate foarte bune. Totuşi pri­mează obţinerea de rezultate foarte bune. Iar acceptarea unui ficat “mar­ginal”, cum îl numim noi, se face doar în situaţii deosebite, când primitorul este într-o situaţie limită şi aceasta este singura soluţie în ca­zul lui. Dar tendinţa noastră este de a refuza ficatul, când calitatea lui nu este optimă.

 

Jurnalul Naţional:  De-a lungul timpului cum a evoluat procentul de supravieţuire a pacienţilor transplantaţi?

Irinel Popescu:În cazul celor 6 transplanturi efectuate în primele două luni ale acestui an, înregistrăm o supra­vieţuire a pacienţilor de 100%. Domnul Gheorghe Penea, primul pacient transplantat cu succes în clinica noastră, în aprilie 2000, intră în curând în cel de-al optulea an de la intervenţia chirurgicală.

În ultimii ani, când volumul de activitate a crescut – şi mă refer la anii 2006, 2007, – supravieţuirea postoperatorie imediată a fost de peste 90%.

Avem o supravieţuire globală de aproximativ 65%, cifră sa­tisfăcătoare, comparabilă celei înregistrate în alte centre. Trebuie precizat că nu există o medie europeană sau una americană. Fiecare centru de transplant are propriile cifre de mortalitate imediată şi de supravieţuire, în funcţie de cazurile acceptate, de gravitatea acestora etc.

Ne propunem să rămânem la aceste cifre, în condiţiile în care transplantul de ficat este poate cea mai dificilă intervenţie din chi­rurgie, în condiţiile în care bolnavii cirotici prezintă probleme grave, în condiţiile în care noi avem o rată de refuz foarte mică din motive de riscuri operatorii. Desigur, su­pra­vieţuire de 100% nu este posibilă, pentru că aceasta ar însemna să refuzăm pe unii bolnavii, care din start au riscuri majore.

Dar cu cât experienţa centrului este mai mare – ceea ce explică îmbunătăţirea rezultatelor obţinute în ultimii ani – şi cu cât selecţia donatorilor şi primitorilor se face mai atent, cu atât cresc performanţele.

 

Jurnalul Naţional:  Ce ne spuneţi în ceea ce priveşte supravieţuirea la distanţă a acestor pa­cienţi?

Irinel Popescu:În ceea ce priveşte supra­vie­ţui­rea la distanţă, am observat câteva probleme. Astfel, în cazul bolnavilor de cancer transplantaţi, uneori poate să apară recidiva de cancer. În plus, la bolnavii cu hepatita C, virusul C recidivează foarte frec­vent pe ficatul transplantat. Dacă împotriva virusului B avem tratamente eficiente, avem şi vaccin, nu acelaşi lucru putem spune despre virusul C. Astfel, la distanţă, din păcate, se mai pierd un număr de bolnavi.

 

Jurnalul Naţional:  Ce înseamnă selecţia do­na­torilor?

Irinel Popescu:Înseamnă a accepta doar organe foarte bune, de la tineri, fără pro­bleme severe de sănătate. Dar nu întotdeauna putem să o facem. Sunt donatori mai în vârstă care poate au consumat alcool de-a lungul timpului, suferinzi de steatoză, boală frecventă la ora actuală. Or, din lipsă de organe, câteodată, suntem nevoiţi să-i utilizăm.

 

Jurnalul Naţional:  Şi selecţia primitorilor?

Irinel Popescu:Primitorul perfect al unui ficat este un bolnav cirotic, dar cu o ci­roză care să nu fie foarte avan­sată, să nu prezinte probleme cardiace, renale sau de altă natură. Dar aceşti pacienţi nu sunt candidaţi la transplant, pentru că la transplant ajung bolnavi cu probleme foarte grave. Şi atunci este o combinaţie între factorii de risc acceptaţi şi rezultate. De aceea fiecare centru de transplant are propriile lui rezultate.

 

Jurnalul Naţional:  Rezultatele pe care le ob­ţineţi la Centrul de Trans­plant Hepatic Fundeni sunt comparabile ce­lor co­mu­nicate de alte centre?

Irinel Popescu:Sunt comparabile celor comunicate de alte centre, dar trebuie să ţinem seama de câteva aspecte. În perioada eroică de pionierat a transplantului de ficat pe care

ne-am asumat-o, când nici măcar nu se punea problema unui program de transplant (pus la punct în mare parte cu eforturile Institutului Fundeni şi mai puţin cu eforturi de la nivelul Ministerului Sănă­tăţii), am acceptat bolnavi din toate categoriile, chiar cu riscuri mari. De asemenea, trebuie să ţinem seama că în ultimii ani am reuşit să avem volumul de activitate pe care ni

l-am propus, similar centrelor cu experienţă. Mai precis, în ultimii doi ani de când s-a conturat un astfel de Centru de Transplant Hepa­tic la Fundeni, de când există Agenţia Naţională pentru Transplant, de când există finanţarea pro­gramului de transplant din partea Ministerului Sănătăţii, de când numărul donatorilor a crescut.

 

Asumare

“În perioada eroică de pionierat a transplantului de ficat pe care ne-am asumat-o, când nici măcar nu se punea problema unui programde transplant (pus la punct în mare parte cu eforturile Institutului Fundeni şi mai puţin cu eforturi de la nivelul Ministerului Sănătăţii), am acceptat bolnavi din toate categoriile chiar cu riscuri mari”

prof. dr Irinel Popescu

  

Caz de revistă

Cele mai multe cazuri de transplant au fost comunicate inclusiv în literatura internaţională de specialitate. Unul dintre aceste cazuri a fost inserat în revista Transplantation, cea mai prestigioasă publicaţie de transplant. În momentul de faţă lucrăm împreună cu revista National Geographic România la un material despre transplantul hepatic, pe baza intervenţiilor realizate în clinica noastră. 

 

magda.marincovici@jurnalul.ro

Citeşte mai multe despre:   viaţă sănătoasă,   jurnalul,   national,   transplant,   irinel,   ficat,   donator

 



Mai multe titluri din categorie

78% dintre persoanele vaccinate anti COVID-19 sunt protejate de formele grave

78% dintre persoanele vaccinate anti COVID-19 sunt protejate de formele grave
Circa 80% dintre persoanele vaccinate anti COVID-19 sunt protejate de formele grave ale infecției și la șase luni după rapel. Totodată, anticorpii se păstrează mai mult față de bărbați, arată un studiu M...

7 Uleiuri esențiale și beneficiile lor 

7 Uleiuri esențiale și beneficiile lor 
Galerie Foto Se vorbește mult despre uleiurile esențiale, unii le privesc ca pe niște substanțe miraculoase, alții spun că nu e adevărat și că e vorba doar despre legende nedemonstrate științific, iar adevărul probabil...

5 motive pentru care ar trebui să îți pui aparat dentar

5 motive pentru care ar trebui să îți pui aparat dentar
Multe persoane asociază purtarea aparatului dentar cu vârsta copilăriei, însă corectarea danturii se poate realiza oricând. Chiar și adulții își pot pune aparat dentar fără probleme, deoarece dinții se pot...

3 tipuri de remedii antireumatice eficiente care calmează rapid durerea

3 tipuri de remedii antireumatice eficiente care calmează rapid durerea
Reumatismul este un termen generic folosit mai mult în popor pentru a descrie afecțiunile reumatice. Specialiștii în medicină, însă, preferă să definească exact boala reumatică, pentru a putea recomanda cel ma...

Soluția pentru valul 4 al pandemiei. Românii vor beneficia cel mai bun antiviral tratarea COVID-19

Soluția pentru valul 4 al pandemiei. Românii vor beneficia cel mai bun antiviral tratarea COVID-19
Cel mai mare producător de medicamente din România, Terapia Cluj, este pregătit să asigure cantități record de FluGuard, practic Favipiravirul care lipsește din farmaciile din țară și care este medicamentul...

Moderna face previziuni despre sfârșitul pandemiei de COVID-19. Cum va fi a treia doză de vaccin

Moderna face previziuni despre sfârșitul pandemiei de COVID-19. Cum va fi a treia doză de vaccin
Pandemia de COVID-19 s-ar putea încheia anul viitor datorită vaccinării populației, estimează CEO-ul companiei americane Moderna Inc, Stephane Bancel, citat de Reuters. "Peste un an începând de astăzi, cred...

Sănătate: Ce au păţit nouă tineri care au fost puşi să facă sport înainte să doarmă

Sănătate: Ce au păţit nouă tineri care au fost puşi să facă sport înainte să doarmă
Un studiu recent, publicat în revista Nature, a evidenţiat legătura dintre antrenamentul intens şi odihna profundă. Sportul te ajută să dormi mai bine. Impactul activităţii fizice asupra calităţii somnului ...

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii între 16-19 ani. Situația dezastruoasă din România

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii între 16-19 ani. Situația dezastruoasă din România
Copiii cu vârste cuprinse între 12 și 15 ani au fost vaccinați doar în proporție de 5%, în timp ce la categoria de vîrstă 16-19 ani rata de acoperire vaccinală ajunge la 20%. Coordonatorul campaniei de...

Situație critică a locurilor la ATI pentru bolnavii de COVID-19

Situație critică a locurilor la ATI pentru bolnavii de COVID-19
În spitalele din țară mai sunt libere doar 16 paturi de terapie intensivă pentru bolnavii cu COVID-19. Dintre acestea, șase sunt în Capitală. Conform datelor existente în aplicația alerte.ms,...

Vaccinul anti COVID-19 produs de Pfizer, sigur la copiii între 5 și 11 ani

Vaccinul anti COVID-19 produs de Pfizer, sigur la copiii între 5 și 11 ani
Vaccinul Pfizer este sigur la copiii cu vârste între 5 și 11 ani și generează un răspuns imun puternic, anunță reprezentanții companiei. Pfizer și BioNTech au testat pe copii aproximativ o treime din doza...

Cum alegi cel mai bun carucior pentru copilul tau?  Sfaturi utile!

Cum alegi cel mai bun carucior pentru copilul tau?  Sfaturi utile!
Venirea unui copil pe lume este o schimbare uriasa in orice familie. Dintr-o data, toata atentia se indreapta asupra acestui nou membru, care trebuie sa creasca sanatos si fericit. Primii pasi pe care ii fac parintii ...

Capitala nu mai are niciun pat liber la ATI pentru bolnavii de COVID-19

Capitala nu mai are niciun pat liber la ATI pentru bolnavii de COVID-19
Niciun pat nu mai este liber la terapie intensivă în București pentru pacienții bolnavi de COVID-19. Conform datelor existente în aplicația alerte.ms, luni la ora 14.00, în România există 1.087 de paturi de...

Fast and Fixed - cele doua cuvinte nu exprima toate calitatile acestui implant dentar!

Fast and Fixed - cele doua cuvinte nu exprima toate calitatile acestui implant dentar!
Galerie Foto Daca iti lipsesc majoritatea dintilor, mai mult ca sigur iti doresti sa rezolvi aceasta problema. O astfel de operatiune nu este insa atat de simpla, iar proteza mobila nu reprezinta neaparat solutia potrivita....

Ce spune directorul INSP despre valul 4 al pandemiei de COVID-19. La câte cazuri de infecții pe zi se va ajunge

Ce spune directorul INSP despre valul 4 al pandemiei de COVID-19. La câte cazuri de infecții pe zi se va ajunge
Unii medici estimează că infecțiile cu COVID-19 vor crește alarmant până la sfârșitul lunii octombrie dacă nu se iau măsuri de prevenție.  “Fără vaccinare și respectarea regulilor, la sfârșitul...

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi
Deschiderea școlilor în plin val 4 al pandemiei de COVID-19 crează temeri autorităților și părinților. Medicul Mihai Craiu explică ce s-a întâmplat în Statele Unite, unde elevii au început să meargă...
Serviciul de email marketing furnizat de