x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Medicamentele antiparkinsoniene

0
Autor: Dr Dana Tinică 18 Iun 2012 - 18:54
Medicamentele antiparkinsoniene
Medicamentele folosite in boala Parkinson reprezinta un domeniu de larg interes? Aparent nu! Si totusi boala Parkinson este una dintre cele mai frecvente maladii neurologice, statisticile aratand ca exista in medie 120 cazuri /100 000 de locuitori (media europeana indicand totusi valori mai mari, aproape duble). Raportul se schimba insa in cazul varstnicilor, 1% din populatia peste 60 de ani fiind afectata, ambele sexe in mod egal. Rezulta deci o probabilitate semnificativa de a avea persoane cu o astfel de suferinta printre cei apropiati, care pot avea nevoie de ajutor si supraveghere in luarea deciziilor si administrarea zilnica a tratamentului, care pot prezenta si alte maladii asociate. Fiind un tratament de lunga durata, practic tot restul vietii, va presupune frecvente consultatii de specialitate, modificari ale schemei terapeutice, confruntarea cu reactii adverse si complicatii care trebuie cunoscute si semnalate medicului. Partea buna este ca, spre deosebire de alte afectiuni neurologice, boala Parkinson se poate trata, chiar daca in acest moment nu se poate vindeca.

In boala Parkinson, din motive necunoscute, se produce distrugerea neuronilor care produc dopamina. Dopamina este un neurotransmitator (substanta care ajuta la transmiterea impulsurilor intre neuroni). Ea are un rol important in controlul miscarilor, de aceea lipsa ei se traduce prin tremor, intepenirea muschilor, dificultatea de realizare a miscarilor. Logic tratarea bolii ar trebui sa se faca prin administrarea de dopamina. Substanta insa nu poate ajunge sub aceasta forma in creier, folosindu-se in acest scop un precursor si anume Levodopa, de la care neuronii pot sintetiza dopamina. Exista insa si alte probleme terapeutice legate de aceasta : o parte importanta din cantitatea administrata este metabolizata (transformata) la periferie, astfel incat doar un procent redus ajunge practic in creier, iar folosirea medicamentului o perioda lunga si in doze mari este legata de reactii adverse si complicatii. Mai important este faptul ca administrarea ei nu opreste distrugerea neuronilor, de aceea folosirea acesteia ajunge la un moment dat nesatisfacatoare. De aceea, levodopa, desi este cel mai important antiparkinsonian, nu este intotdeauna prima optiune terapeutica, tratamentul bolii Parkinson incluzand mai multe tipuri de medicamente, administrate separat sau in asociere, alese in functie de varsta, severitatea simptomelor, starea generala a pacientului. Acestea sunt: agonistii dopaminergici, inhibitori COMT, inhibitorii de monoaminoxidaza B .

Levodopa se administreaza oral (sub forma de tablete), de obicei de trei ori pe zi, uneori mai des, la distanta dupa masa. Pentru a impiedica transformarea substantei inainte de a ajunge in creier, levodopa se asociaza cu un inhibitor de decarboxilaza de tipul carbidopa sau benserazida. La inceput sunt necesare doze mai mici de medicament, dar acestea cresc progresiv. Levodopa poate produce reactii adverse ca greturi, varsaturi, hipotensiune arteriala, cresterea frecventei cardiace, aritmii, iar dozele mari pot determina miscari involuntare, neregulate la nivelul fetei, capului, trunchiului, membrelor care, odata aparute, sunt ireversibile. Dupa cativa ani se observa o scadere a eficacitatii tratamentului, manifestata prin alternarea zilnica a unor perioade de ameliorare a simptomelor cu reaparitia lor. Medicamentul trebuie administrat cu prudenta bolnavilor cu afectiuni cardiace, hepatice, renale, psihice fiind contraindicat celor cu melanom.

Agonistii dopaminergici sunt substante care prezinta actiune asemanatoare dopaminei. Ei au un efect mai slab decat levodopa, dar nu prezinta complicatiile motorii ale acesteia. Dupa cativa ani de folosire eficacitatea lor scade si trebuie asociati cu levodopa. Cele mai folosite medicamente de acest tip sunt pramipexolul,ropinirolul si piribedilul.

Inhibitorii COMT scad metabolizarea (transformarea) levodopei si dopaminei, crescand nivelul acestora, fiind astfel necesare doze mai mici de levodopa. Cele mai utilizate substante sunt tolcapone si entacapone, ambele folosindu-se doar impreuna cu levodopa.

Inhibitorii de monoamin-oxidaza B scad degradarea dopaminei in creier. Cele mai folosite substante sunt selagilina si rasagilina. Sunt medicamente in general bine tolerate, care pot fi folosite in primele stadii de boala ca tratament unic, apoi in asociere cu levodopa.

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Recomandări periculoase despre tratarea COVID-19. Mii de oameni au murit

Recomandări periculoase despre tratarea COVID-19. Mii de oameni au murit
Recomandările periculoase despre tratamentul pentru COVID-19 au determinat acordarea de asistență medicală de urgență și decesul a mii de persoane, arată un studiu din American Journal of Tropical...

UPDATE Rusia a creat primul vaccin anti-COVID-19. Când va fi disponibil pentru populație

UPDATE Rusia a creat primul vaccin anti-COVID-19. Când va fi disponibil pentru populație
Rusia a devenit prima țară din lume care a autorizat un vaccin pentru infecția cu COVID-19. Acesta va fi disponibil pentru populație la 1 ianuarie 2021, potrivit Registrului Naţional al Medicamentului de pe...

Organismul se descurcă doar cu un rinichi

Organismul se descurcă doar cu un rinichi
Dumnezeirea a avut grijă, când a conceput proiectul organismului omenesc, să dimensioneze cu largheţe unele organe şi le-a înzestrat cu rezerve semnificative de capacitate.   Sistemul renal este un...

Sufocarea - cauze frecvente și soluții de prim ajutor

Sufocarea - cauze frecvente și soluții de prim ajutor
Sufocarea este produsă de blocarea circulaţiei aerului prin laringe sau trahee. Este oprită astfel circulaţia aerului spre plămâni. În acest fel este blocată irigarea cu sânge bogat în oxigen a creierului şi...

Mușcături de animale și reptile - cum le tratezi?

Mușcături de animale și reptile - cum le tratezi?
Muşcăturile provocate de animale, sunt periculoase atât prin leziunile tisulare pe care le antrenează, cât şi prin riscul unor infecţii grave, dintre care cele mai cunoscute sunt rabia (turbarea) sau...

Leşinul - cauze și soluții de prim-ajutor

Leşinul - cauze și soluții de prim-ajutor
Leşinul reprezintă starea de pierdere a cunoştinţei pentru scurt timp din cauza unei slabe oxigenări a creierului. Starea de leşin poate apărea şi în cazul unor unor boli sau numai din cauza oboselii. Uneori...

Analgezicele precum paracetamolul nu ar trebui prescrise pentru tratarea unei categorii anume de boli. Detalii

Analgezicele precum paracetamolul nu ar trebui prescrise pentru tratarea unei categorii anume de boli. Detalii
Experţii din Marea Britanie avertizează că analgezicele, precum paracetamol, ibuprofen şi opioide, nu ar trebui prescrise pentru tratarea unei categorii anume de afecțiuni, pentru că astfel de medicamente pot face...

Poți să slăbești fără înfometare, ba chiar mâncând mai mult. Iată cum

Poți să slăbești fără înfometare, ba chiar mâncând mai mult. Iată cum
Multă lume are senzația că trebuie să mori de foame ca să fii slab(ă). Greșit. Adică este și asta o variantă dar una extrem de proastă. Faptul că obezitatea a ajuns una dintre cele mai mari probleme a lumii...

Torticolis – leacuri naturale ca să alungi durerea

Torticolis – leacuri naturale ca să alungi durerea
Sub numele de „torticolis” se înțeleg acele dureri de gât care pot fi însoțite de dureri de spate și care duc, de obicei, la o „blocare” a gâtului. În caz de torticolis, fiecare mișcare poate provoca...

Ești mahmur? Această băutură simplă îți limpezește mintea și „te repară” după o beție

Ești mahmur? Această băutură simplă îți limpezește mintea și „te repară” după o beție
Un cercetător rus în științe biologice, Mihail Luşcik, a vorbit despre proprietățile unice ale unei băuturi foarte populare în ţările arabe. Medicul susţine că această băutură potolește...

De ce este atât de important să bei un pahar de apă pe stomacul gol

De ce este atât de important să bei un pahar de apă pe stomacul gol
Apa înseamnă viaţă şi sănătate, iar un pahar de apă consumat pe stomacul gol este extrem de important pentru metabolismul nostru, pentru sănătatea pielii și a părului, la această concluzie a ajuns un grup de...

Sarea, apa și nămolul de la Marea Moartă - ce beneficii au pentru sănătate

Sarea, apa și nămolul de la Marea Moartă - ce beneficii au pentru sănătate
Pentru cine vrea să vadă Marea Moartă nu doar ca o simplă destinație turistică, demnă a fi bifată în agenda călătoriilor unei vieți, ci și ca un loc al redobândirii sănătății pierdute, recomand,...

Un iaurt pe zi reduce riscul de cancer la sân

Un iaurt pe zi reduce riscul de cancer la sân
Potrivit oamenilor de știință britanici, unele tipuri de cancer de sân pot fi rezultatul inflamației cauzate de bacteriile dăunătoare. În acest caz, remediul preventiv împotriva celui din urmă ar fi pur și...

Mustățile te protejează de cancer. Află detalii

Mustățile te protejează de cancer. Află detalii
A-ți expune barba sau mustața ingenios coafate și suficient de lungi ca să atragă atenția reprezintă, de vreo 20 de ani, mai mult decât o probă personală de hair styling. Cei mai zeloși purtători de barbă...

Râsul și starea de sănătate - ce legături există între acestea

Râsul și starea de sănătate - ce legături există între acestea
O echipă de cercetători de la Universitatea din oraşul Basel, Elveția, a descoperit că râsul acţionează ca un tampon împotriva stresului. O persoană râde în medie de 18 ori pe zi, cel mai adesea atunci...
Serviciul de email marketing furnizat de