x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Vicleniile virusului hepatitic B

0
Autor: Florin Condurateanu 26 Sep 2011 - 21:00
Vicleniile virusului hepatitic B
Virus A, virus B, virus C, virus D... Mai-mai sa nu ajunga literele alfabetului pentru multimea de agresori vicleni si neiertatori ai ficatului. Un blestem parca s-a abatut asupra omenirii cu aceste virusuri atacatoare ale ficatului, care sunt atat de parsive incat nu dau simptome clare. Uneori oamenii fac pe picioare faza acuta a hepatitelor virale si se trezesc in faza grelelor complicatii: hepatite cronice care merg pe drumul ticalos spre ciroza si cancer hepatic.

Cu mainile murdare
Organizatia Mondiala a Sanatatii avertizeaza ca, in lume, exista vreo 300 de milioane de purtatori ai virusului C si cam tot atatia pamanteni poarta virusul B. Din lista asta de virusuri, cel mai cuminte este totusi virusul care ne duce la hepatita A, poreclita si boala mainilor murdare. Episodul acut al hepatitei A care umbla prin scoli si gradinite este mai zgomotos si poate fi tratat trecandu-se la izolarea bolnavului contagios. Partea buna e ca in peste 90% dintre cei care au avut hepatita mainilor murdare nu raman cu ficatul fragil putand duce o viata normala.

Se strecoara in nucleu
La hepatita cu virus B, situatia este mai severa. Hepatita B este mai greu de tratat decat hepatita C. Prin terapie, la hepatita C se ajunge in aproximativ 50% dintre cazuri la eradicarea virusului. Tripla terapie – interferon, ribavirina si, eventual, boceprevir – a ridicat procentul de eradicare a virusului de la 50% la 70%.

Insa in hepatita B, proportia de eradicare a virusului este redusa, de cel mult 7%, chiar dupa tratamente de lunga durata. Si asta pentru ca virusul B se strecoara in nucleul celulei hepatice, in ADN-ul celulei ficatului. Cand celula ficatului se regenereaza o data cu ea se inmulteste si virusul B. Ceva pozitiv exista, totusi, in hepatitele B: oamenii de stiinta au reusit sa faca un vaccin contra virusului B.

Din 1994, in tara noastra s-a introdus vaccinarea nou-nascutilor contra virusului B. Rezulta­tul este evident: raspandirea hepatitei B a scazut de la 12% la 5%. Din pacate, stiinta nu a reusit inca sa gaseasca un vaccin profilactic impotriva virusului C, fiindca acesta isi pune diverse masti si isi schimba permanent structura, astfel incat nu i se gaseste ac de cojoc.

La ora actuala, cercetatorii sunt pe cale sa puna la punct formula unui nou vaccin care ar putea fi administrat ca tratament.

Sa vedem care sunt vicleniile virusului B, care se cuibareste in ficat, dar si in alte locuri din organism. Trebuie precizat ca o imunitate zdravana poate sa tina virusul B in stare latenta, sa-l impiedice sa produca leziuni ale ficatului.

Boala pe picioare
In cele mai multe cazuri, episodul acut al hepatitei cu virusul B nu da simptome. Incubarea virusului dureaza 6 saptamani si episodul acut cu icter, transaminaze mari, stare generala foarte rea poate lipsi. Bolnavul face boala pe picioare, cum zice romanul.

Trebuie sa fie testati pentru descoperirea virusului B cei care au facut transfuzii si operatii inainte de 1990, personalul medical, cei cu raul obicei al drogurilor in vena, cei cu tatuaje si percing. Transmiterea pe cale sexuala a virusului B e posibila, dar in mai mica masura, comparativ cu virusul C. Subliniem ca virusul B se ia prin contactul direct cu sangele persoanei infectate. Desi semnele infectiei sunt discrete, totusi la o cercetare mai atenta se pot depista. Astfel, 10%-15% dintre pacientii cu virusul B au stare de astenie, lipsa de pofta de mancare, oboseala intensa nejustificata. Rar apare icterul si foarte rar dureri, mai mult o jena in abdomenul drept. Hepatita B evolueaza spre ciroza mai repede decat hepatita C. Antigenul HBs care se afla pe suprafata virusului, existent in sange de peste sase luni, e semnul ca are loc o infectie cronica cu virusul B. Aceasta infectie e insotita de transaminaze crescute, dar analiza transaminazelor poate fi si normala. La cei cu transaminaze normale trebuie facuta punctie in ficat pentru a vedea o stare de inflamatie sau chiar de fibroza in ficat. Mai exista si cai neinvazive, pe langa punctia in ficat, numite fibromax sau fibroscam. O alta analiza importanta este viremia, respectiv depistarea cantitatii de virus in sange, care este un criteriu de intrare in tratament. Cei cu antigen HBs in sange, cu transaminaze de 1,5-2 ori mai mari, care au leziuni in ficat si viremie peste 20 de mii, intra in tratament. Prezenta antigenului HBe in sange e semn ca virusul B se inmulteste. Cei care au viremie mare un timp indelungat au risc mult mai mare, chiar de 5 ori mai mare, de a trece la ciroza si cancer hepatic.

Tratamentul in cazul hepatitei B
Se face interferon peghilat fie alfa 2A, fie alfa 2B 48 de saptamani. Cei cu genotipul D al virusului B nu raspund la interferon. Raspund bine la tratament persoanele sub 40 de ani, cu viremie mare, peste 100 de milioane, si transaminaze mari. Daca dupa sase luni viremia nu scade cu mai mult de patru logaritmi zecimali, e semn ca bolnavul nu raspunde la tratament. Daca viremia a scazut, dar apoi creste, iar se opreste tratamentul fiindca s-au instalat recidivele. Daca dupa tratamentul cu interferon de 48 de saptamani dispare antigenul Hbe, dar apar in sange anticorpii antigen HBe e semn ca virusul nu se mai inmulteste si scopul a fost atins. Exista si alt tratament in afara de interferon. Se recomanda analogi nucleozidici sub forma de tablete care ataca sistemul de inmultire a virusului. In categoria nucleozidicelor intra lamivudina, adefovirul, telbivudina, entecavirul etc. Trebuie stiut ca este posibil sa apara rezistenta virusurilor B la acesti analogi. Dupa un an, in 15% dintre cazuri apare rezistenta virusurilor B la lamivudina. Dupa 2 ani de tratament, 25% dintre bolnavi nu mai raspund la lamivudina. Iar dupa 3 ani, 40%. Asa ca se inlocuieste lamivudina, de exemplu, cu adefovir sau cele doua medicamente se asociaza. Acesti nucleozidici dau mai putine efecte secundare comparativ cu interferonul. Cei care nu intra pe tratament si se afla pe liste de asteptare trebuie sa aiba o dieta speciala, fara alcool. Ei trebuie sa se trateze de steatoza hepatica.
Citeşte mai multe despre:   hepatita a,   hepatita c,   hepatita b,   bolile ficatului

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Torticolis – leacuri naturale ca să alungi durerea

Torticolis – leacuri naturale ca să alungi durerea
Sub numele de „torticolis” se înțeleg acele dureri de gât care pot fi însoțite de dureri de spate și care duc, de obicei, la o „blocare” a gâtului. În caz de torticolis, fiecare mișcare poate provoca...

Ești mahmur? Această băutură simplă îți limpezește mintea și „te repară” după o beție

Ești mahmur? Această băutură simplă îți limpezește mintea și „te repară” după o beție
Un cercetător rus în științe biologice, Mihail Luşcik, a vorbit despre proprietățile unice ale unei băuturi foarte populare în ţările arabe. Medicul susţine că această băutură potolește...

De ce este atât de important să bei un pahar de apă pe stomacul gol

De ce este atât de important să bei un pahar de apă pe stomacul gol
Apa înseamnă viaţă şi sănătate, iar un pahar de apă consumat pe stomacul gol este extrem de important pentru metabolismul nostru, pentru sănătatea pielii și a părului, la această concluzie a ajuns un grup de...

Sarea, apa și nămolul de la Marea Moartă - ce beneficii au pentru sănătate

Sarea, apa și nămolul de la Marea Moartă - ce beneficii au pentru sănătate
Pentru cine vrea să vadă Marea Moartă nu doar ca o simplă destinație turistică, demnă a fi bifată în agenda călătoriilor unei vieți, ci și ca un loc al redobândirii sănătății pierdute, recomand,...

Un iaurt pe zi reduce riscul de cancer la sân

Un iaurt pe zi reduce riscul de cancer la sân
Potrivit oamenilor de știință britanici, unele tipuri de cancer de sân pot fi rezultatul inflamației cauzate de bacteriile dăunătoare. În acest caz, remediul preventiv împotriva celui din urmă ar fi pur și...

Mustățile te protejează de cancer. Află detalii

Mustățile te protejează de cancer. Află detalii
A-ți expune barba sau mustața ingenios coafate și suficient de lungi ca să atragă atenția reprezintă, de vreo 20 de ani, mai mult decât o probă personală de hair styling. Cei mai zeloși purtători de barbă...

Râsul și starea de sănătate - ce legături există între acestea

Râsul și starea de sănătate - ce legături există între acestea
O echipă de cercetători de la Universitatea din oraşul Basel, Elveția, a descoperit că râsul acţionează ca un tampon împotriva stresului. O persoană râde în medie de 18 ori pe zi, cel mai adesea atunci...

Un nutriţionist avertizează asupra consumului exagerat de pepene verde. Ce riști dacă nu mănânci corect acest fruct

Un nutriţionist avertizează asupra consumului exagerat de pepene verde. Ce riști dacă nu mănânci corect acest fruct
Un nutriţionist atrage atenţia asupra faptului că un consum foarte mare de pepene verde poate determina unele persoane vulnerabile să crească în greutate. Într-un interviu acordat postului de radio rus Govorit...

Opt reguli de păstrare a alimentelor, prin care reducem risipa

Opt reguli de păstrare a alimentelor, prin care reducem risipa
Galerie Foto Risipa alimentară este una dintre cele mai importante probleme ale lumii în care trăim. Se produce foarte mult, dar din păcate se aruncă la fel de multă mâncare, iar dezechilibrele între zonele dezvoltate și...

Cartoful, garant al siguranței alimentare

Cartoful, garant al siguranței alimentare
Rolul pe care cartoful l-a avut în siguranța alimentară, de-a lungul secolelor, în America sau în Europa, ca și peste tot în lume, este de necontestat. O țară ca Irlanda, de exemplu, a reușit să se ridice...

Balneoterapie - Unde să te duci la tratament, în România, în funcție de tipul de afecțiune

Balneoterapie - Unde să te duci la tratament, în România, în funcție de tipul de afecțiune
În România există trei bioclimate fundamentale: maritim, de șes și montan. Fiecare dintre acestea poate fi un medicament eficient pentru unii, în timp ce altora le poate fi dăunător. REUMATISM. Îți poți...

Studiu: Răcelile obișnuite pregătesc sistemul imunitar pentru a lupta cu COVID-19

Studiu: Răcelile obișnuite pregătesc sistemul imunitar pentru a lupta cu COVID-19
Răcelile anterioare pot avea o influență importantă asupra sistemului imunitar, pregătindu-l să recunoască și să lupte cu COVID-19, arată un studiu publicat în revista Science, citată de Live...

Top 5 alimente care ajută la combaterea celulitei

Top 5 alimente care ajută la combaterea celulitei
Celulita este un proces de inflamație din organism și este rezultatul mai multor factori. Mai toate femeile au celulită, ca să nu spun toate și să exclud vreun accident genetic pe care nu l-am văzut eu,...

Unele organe nu dor și nu sună alarma

Unele organe nu dor și nu sună alarma
Îi auzi pe câte unii: „M-a enervat şeful şi a început să mă doară ficatul” sau „Am muncit mult şi mă înţeapă ficatul”! Toate aceste remarci nu au la bază un adevăr, ficatul nu doare, cum nici alte...

Explicațiile psihologului: Când “a face un copil” devine o greșeală imensă?

Explicațiile psihologului: Când “a face un copil” devine o greșeală imensă?
Este de la sine înțeles că nașterea unui copil este întotdeauna o binecuvântare, dar sunt unele momente când partenerii nu înțeleg sau se tem de această binecuvântare, și o folosesc în scopuri...
Serviciul de email marketing furnizat de