x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Calciul – mai rău decît colesterolul ?

0
Autor: Andrei Mihai Laslau 23 Apr 2008 - 00:00
Calciul – mai rău decît colesterolul ?


Un studiu publicat pe 15 ianuarie 2008 în prestigiosul British Medical Journal arată că femeile trecute de menopauză care îşi suplimentează dieta cu calciu au un risc mărit pentru boală de inimă. Studiul realizat a fost de tip randomizat, dublu orb, controlat cu placebo ( standardul de aur în cercetarea ştiinţifică).

Un studiu publicat pe 15 ianuarie 2008 în prestigiosul British Medical Journal arată că femeile trecute de menopauză care îşi suplimentează dieta cu calciu au un risc mărit pentru boală de inimă. Studiul realizat a fost de tip randomizat, dublu orb, controlat cu placebo ( standardul de aur în cercetarea ştiinţifică).

 

 

 

 

La studiu au participat 1471 de femei trecute de menopauză, cu o vîrstă medie de 74 de ani. Ele au fost împărţite aleator în două grupuri. 732 femei au primit zilnic 1 gram de calciu citrat, iar 739 au primit zilnic placebo ( pilulă inertă). Cercetătorii au verificat vreme de 5 ani apariţia unor evenimente cardiovasculare majore : moarte subită, infarct miocardic, angină pectorală, atac ischemic.

Faţă de grupul care a primit placebo, grupul ce a primit calciu a avut cu 21% mai multe evenimente cardiovasculare majore, iar riscul de infarct miocardic a fost cu 49% mai mare. (1)

 

Să fie oare calciul ? Ce este scorul de calcificare ?

Scorul de calcificare sau scorul Agatston este bazat pe cantitatea de calciu şi pe densitatea lui la nivelul arterelor coronare. Scorul Agatston clasifică riscul de calcificare. O valoare absolută mai mică de 10, între 11-99, 100-400 şi respectiv mai mare de 400 corespunde unei calcificări minimale, moderate, crescute sau excesive. Indivizii care au un scor mai mare de 400 au un risc foarte mare de producere a unei operaţii coronariane majore (operaţie de bypass, plasare de stent, angioplastie) sau a unui eveniment coronarian major ( infarct miocardic, moarte subită cardiacă) în următorii 2-5 ani de la descoperirea calcificării. Cei care au un scor mai mare de 1000 au 20% şanse de a avea un infarct sau de a suferi de moarte subită în următorul an. (2)

În ediţia din 27 martie 2008 a New England Journal of Medicine a fost publicată o cercetare ce arată că nivelul calcificărilor de pe arterele coronare (arterelele ce duc sînge şi oxigen către inimă) este un factor de predicţie pentru evenimente cardiovasculare majore mult mai bun decît nivelul de colesterol total, fracţiunile acestuia (LDL- colesterolul rău sau HDL – colesterolul bun), trigliceridele sau diverşi markeri inflamatori precum proteina C reactivă.

Folosind tomografia computerizată, cercetătorii au facut măsurători extrem de precise ale calcificărilor la nivelul arterelor coronare. Ei au măsurat nivelul acestor calcificări la 6722 subiecţi, bărbaţi si femei din rase diferite ( 38,6% albi, 27.6% negri, 11.9% chinezi şi 21.9% hispanici) cu vîrsta mediană de 60 de ani. Subiecţii au fost urmăriţi vreme de 3.8 ani. La începutul studiului nici unul dintre participanţi nu avea boală cardiacă.

Subiecţii care au trăit ‘evenimente coronariene majore’ ( infarct, episod anginos, moarte subită) aveau aproximativ acelaşi nivel al colesterolului faţă de cei care nu au avut asemenea probleme. Totodată, dintre cei care au avut parte de nefericitele evenimente coronariene, 28% luau medicamente pentru reducerea colesterolului. Dintre cei feriţi de probleme doar 16% luau statine.

Nivelul de colesterol nu a fost un factor predictiv semnificativ pentru vreun eveniment coronarian. Nici trigliceridele, proteina C reactivă, fracţiunile colesterolului sau indicele de greutate corporală ( BMI = body mass index ) nu au avut valoare predictivă.

În schimb, scorul de calcificare a avut o valoare predictivă excepţională. Comparat cu cei care aveau un scor de calcificare mai mic de 100, cei care aveau un scor între 101 şi 300 prezentau un risc de eveniment coronarian major de 7.73 ori mai mare!!!, iar cei care aveau un scor mai mare de 300, un risc de 9,67 ori mai mare. Deci, dacă scorul de calcificare este 0, riscul de evenimente cardiovasculare este aproximativ 0.0044 %, adică mai mic de 1/200. Dacă scorul de calcificare este peste 300, atunci riscul de eveniment cardiovascular major în următorii 3.8 ani este 8% (0.0804 sau 8/100), deci de 18 ori mai mare ( cu 1800% mai mare ). Aceste date deosebit de recente ar putea explica de ce foarte multe cazuri de infarct sau de moarte subită coronariană apar la oameni cu un nivel al colesterolului normal sau chiar scăzut . Spre exemplu, un studiu publicat în ediţia din decembrie 2001 a Jurnalului Chest arată că dintre pacienţii tineri care au avut infarct miocardic , 68% aveau un nivel al LDL cholesterolului mai mic de 130 mg/dL, 29% aveau un nivel al LDL - colesterolului de mai mic de 100 mg/dL, şi doar 14% aveau LDL cholesterol levels mai mari de 160 mg/dL.(3)

Alarmant este faptul că prevalenţa calcificărilor coronariene (un scor >0) a fost 70.4% pentru bărbaţii albi, 52% pentru negrii, 56.6% pentru hispanici şi 59.2% pentru chinezi. Cifrele corespunzătoare pentru femei sunt 44.7%, 37%, 34.8% şi 41.9%. (4)

Femeile îşi controlează mai bine nivelul de calciu prin lactaţia din timpul perioadelor de alăptare, prin nivelul ridicat de hormoni estrogeni ce măresc absorbţia calciului şi menţinerea lui la nivel osos. Astfel apare o reducere a riscului de osteoporăză, simultan cu o reducere a riscului de calcificare coronariană.

Efectul estrogenului asupra calciului este cunoscut de prin anii 80. Estrogenul creşte absorbţia calciului şi mineralizarea osului, după cum se arată în ediţia din decembrie 1980 a Jurnalului de Endocrinologie Clinică şi Metabolism. Efectul este mediat prin mărirea nivelului de vitamină D activată din corp. (5)

Un studiu al Harvard apărut în ediţia din Iunie 2007 a New England Journal Of Medicine a arătat că femeile care au primit terapie de substituţie cu estrogen au un scor de calciu cu 33% mai mic decît cele care au primit placebo. (6)

Un studiu al Departmentului de Epidemiologie din cadrul Spitalului şi Institutului Cardiovascular Fu Wai al Academiei Chineze de Ştiinţe Medicale (Beijing, Republica Populară Chineză) arată că există o legătură semnificativă între nivelul de calciu din alimentaţie şi mortalitatea prin boli cardiovasculare. Studiul a fost publicat în ediţia din septembrie 2003 a Jurnalul de Hipertensiune Umană. În ţările cu cel mai mare aport de calciu zilnic avem cea mai mare mortalitate prin boală cardiovasculară. (7)


Japonia

China

UK

USA

Aport de Colesterol (mg/zi)

Barbaţi

446

218

299

348

Femei

359

146

220

244

Aport de Calciu (mg/zi)

Bărbaţi

605

356

1013

882

Femei

607

256

843

699

CVD la 100000

Bărbaţi

57

54

267

202

Femei

20

36

139

84

* CVD = mortalitatea ajustată prin boală de inimă la 100000 de persoane

În ediţia din Noiembrie 1991 a Jurnalului Internaţional de Cardiologie a fost publicat un articol intitulat “ Este excesul de calciu din dieta americană o cauză majoră a bolii de inimă ? ”. Cardiologistul Stephan Seely consideră că un adult tînăr are nevoie zilnic de doar 300-400mg de calciu. Bolile arteriale şi hipertensiunea nu există în ţările unde aportul de calciu este de 200-400mg zilnic, susţine cercetătorul. Totodată, el a arătat că ţările unde nivelul de calciu trece de 800mg pe zi (SUA, Noua Zeelandă, ţările Scandinave, Irlanda) mortalitatea prin boală cardiovasculară este principala cauză de deces. Colesterolul reprezintă doar 3% din placa de aterom, în vreme ce calciul reprezintă 50%. (8)

Concluzii şi recomadări. Datele prezentate sugerează implicarea excesului de calciu în apariţia şi dezvoltarea fenomenului aterosclerotic. Factorii tradiţionali de risc precum nivelul de colesterol şi fracţiunile acestuia, trigliceridele sau proteina C reactivă nu reuşesc să prezică atât de bine viitoarele infarcte precum reuşeste scorul de calciu. Este posibil ca beneficiile calciului pentru osteoporoză să fie mai mici decât riscul de a suferi de infarct. Recomadarea este să evitaţi excesul de calciu. Nu vă administraţi singuri suplimente cu calciu doar pentru că ‘aţi suferit o cădere de calciu’. Consultaţi un medic înainte şi urmaţi recomandările acestuia.

BIBLIOGRAFIE:

1) BMJ. 2008 Feb 2;336(7638):262-6. Epub 2008 Jan 15.Vascular events in healthy older women receiving calcium supplementation: randomised controlled trial.

2) Circulation. 2003;108:e50.Use of New Imaging Techniques to Screen for Coronary Artery Disease

3) Chest. 2001 Dec;120(6):1953-8. Myocardial infarction in young adults with low-density lipoprotein cholesterol levels < or = 100 mg/dL: clinical profile and 1-year outcomes.

4) N Engl J Med. 2008 Mar 27;358(13):1336-45. Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups.

5) Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol 51, 1359-1364, Copyright © 1980. Effect of estrogen on calcium absorption and serum vitamin D metabolites in postmenopausal osteoporosis

6) N Engl J Med. 2007 Jun 21;356(25):2591-602.Estrogen therapy and coronary-artery calcification.

7) J Hum Hypertens. 2003 Sep;17(9):623-30.Nutrient intakes of middle-aged men and women in China, Japan, United Kingdom, and United States in the late 1990s: the INTERMAP study.

8) Int J Cardiol. 1991 Nov;33(2):191-8.Is calcium excess in western diet a major cause of arterial disease?

Citeşte mai multe despre:   magazin,   femei,   nivelul,   calciu,   scorul,   infarct,   scor,   calcificare

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Doi români au fost condamnați în Franța pentru că au cules prea multe ciuperci

Doi români au fost condamnați în Franța pentru că au cules prea multe ciuperci
Doi români din Franța au fost condamnați în Franţa la câte 500 de euro amendă pentru o infracţiune inedită. Au cules ilegal 266 de kilograme de ciuperci într-o pădure din estul țării....

Un poștaș japonez a păstrat acasă 24.000 de scrisori. Livrarea lor i s-a părut un calvar

Un poștaș japonez a păstrat acasă 24.000 de scrisori. Livrarea lor i s-a părut un calvar
Un lucrător poştal din Japonia, căruia meseria sa i s-a părut un calvar, a fost nevoit să explice poliţiştilor de ce nu a livrat 24.000 de trimiteri poştale, unele dintre acestea expediate în urmă cu câţiva...

În Florida cad iguane din copaci din cauza temperaturilor scăzute

În Florida cad iguane din copaci din cauza temperaturilor scăzute
Serviciul Naţional de Meteorologie (NWS) din Statele Unite a atenţionat populaţia din Florida cu privire la posibile căderi de iguane, pe fondul pătrunderii unei mase de aer rece în statul american, relatează...

O pisică a supravieţuit după ce a parcurs 60 km blocată sub capota unei maşini

O pisică a supravieţuit după ce a parcurs 60 km blocată sub capota unei maşini
O pisică din Marea Britanie a suferit răni grave însă a reuşit să supravieţuiască după ce a parcurs peste 60 de kilometri blocată sub capota unei maşini, relatează duminică Press Association. Pisica...

Trei recorduri mondiale pentru o sticlă de parfum

Trei recorduri mondiale pentru o sticlă de parfum
O companie din Dubai a prezentat o sticlă de parfum încrustată cu peste 3.500 de diamante şi care deţine trei titluri mondiale omologate de Guinness World Record, relatează UPI. Guinness a confirmat că sticla...

Record mondial de lectură colectivă stabilit în Mexic

Record mondial de lectură colectivă stabilit în Mexic
Jumătate de milion de elevi de la şcolile secundare din nord-estul Mexicului au stabilit vineri un nou record mondial de lectură colectivă, citind simultan un pasaj din cartea 'México Insurgente', a ziaristului...

Gesturile prin care câinii și pisicile își arată afecțiunea

Gesturile prin care câinii și pisicile își arată afecțiunea
Iubirea și loialitatea animalelor de companie este una cu adevărat specială, iar acestea merită să primească aceleași lucruri din partea noastră. Dacă vrei să înțelegi gesturilor prin care animalul tău...

10 reguli ale unui bunic pentru viitorul iubit al nepoatei lui

10 reguli ale unui bunic pentru viitorul iubit al nepoatei lui
O femeie in Scoţia a făcut publică o listă făcută de bunicul ei, care conţine 10 reguli pe care un pretendent trebuie să le respecte pentru a putea fi iubitul nepoatei lui, notează Daily Mail. Amie...

Un tânăr a devenit milionar pentru câteva ore

Un tânăr a devenit milionar pentru câteva ore
Un tânăr în vârstă de 18 ani, din Belfast, a devenit milionar, pentru câteva ore, după ce a găsit 8.9 milioane de lire în contul său bancar, notează indy100. Dane Gillespie a primit 8.9 milioane de lire...

Un tânăr din Germania a furat o mașină pentru a ajunge mai repede la toaletă

Un tânăr din Germania a furat o mașină pentru a ajunge mai repede la toaletă
Un drum scurt până la toaletă a avut consecinţe grave pentru un tânăr de 18 ani care făcea jogging într-o localitate din centrul Germaniei, relatează agenţia DPA citând un anunţ al...

Bucuria de a dărui durează mai mult decât satisfacția de a primi

Bucuria de a dărui durează mai mult decât satisfacția de a primi
Nivelul de fericire al oamenilor care obişnuiesc să ofere se menţine constant, sau scade într-un ritm mult mai lent, spre deosebire de situaţia în care ei ar fi beneficiarii darurilor respective, conform concluziil...

Copiii fac mii de lire pe piața neagră de pe urma jocului Fortnite

Copiii fac mii de lire pe piața neagră de pe urma jocului Fortnite
Copiii fac mii de lire pe săptămână într-o rețea mondială de hacking construită în jurul jocului Fortnite. Conform BBC, vârstele lor sunt și de 14 ani. 20 de hackeri au spus că fură conturi online...

Un amfibian orb, care își îngroapă capul în nisip, a fost numit după Donald Trump

Un amfibian orb, care își îngroapă capul în nisip, a fost numit după Donald Trump
 Un amfibien orb, care obișnuiește să își îngroape capul cu nisip, a fost numit după Donald Trump, ca răspuns la comentariile sale privind schimbările climatice, scrie...

Un nou record mondial: 126 de ore de dans

Un nou record mondial: 126 de ore de dans
O adolescentă de 17 ani din Nepal a dansat timp de 126 de ore consecutiv pentru a intra în Cartea Recordurilor Guinness la categoria ''cel mai lung maraton de dans susţinut de o singură persoană'', informează...

Amazon, acuzat că a „ruinat Crăciunul”

Amazon, acuzat că a „ruinat Crăciunul”
Amazon a fost ținta criticilor în această perioadă apropiată de sărbători, clienții afirmând că gigantul „ruinează” ziua cea mare a copiilor, notează Daily Mail. Gigantul a...
Serviciul de email marketing furnizat de