x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Ruptura ligamentelor încrucişate, mai rea decât fractura de oase

0
Autor: Florin Condurateanu 10 Ian 2017 - 19:00
Ruptura ligamentelor încrucişate, mai rea decât fractura de oase
Vezi galeria foto


Unii oameni pot rămâne cu genunchiul blocat în unghi drept, chiar şi dacă nu fac un efort deosebit, şi nu ştiu că nu e bine să îl forţeze pentru a-l îndrepta.

Intenţia neştiutorilor de a pune lucrurile la locul lor poate agrava iremediabil situaţia. În cazul ruperii ligamentelor încrucişate se impune grefarea de ligamente prelevate din spatele genunchiului sau din călcâiul lui Achile. 

Interviu cu medic primar Rodica Marinescu, şefa secţiei de Ortopedie a Spitalului Colentina, membră a Societăţii Americane de Artroscopie:

 

Florin Condurăţeanu: - Doamnă doctor Rodica Marinescu, unii oameni păţesc un necaz: urcând scările, sunt fulgeraţi de o durere brutală în genunchi, iar genunchiul cu pricina rămâne îndoit în unghi drept. Suferinzii aceştia cheamă apropiaţii să le forţeze genunchiul, ca să nu mai fie blocat îndoit. Cu dureri, este adus la poziţia dreaptă de dinainte, dar e bine că se recurge la această forţare?

Dr. Rodica Marinescu: - Este o procedură total greşită. Desdoirea prin forţarea genunchiului blocat aduce agravări. Meniscul în suferinţă se rupe în mai multe fragmente şi acestea se mişcă libere, dezordonat în articulaţie şi sporesc durerile şi deteriorările. În plus, blocarea genunchiului în poziţie îndoită poate fi generată de o fisură, mică ruptură a meniscului, iar cei din jur care se opintesc să deblocheze genunchiul măresc ruptura în menisc. De fapt, apariţia artroscopiei care pătrunde cu o cameră video în genunchi prin incizii mici şi utilizarea unor instrumente medicale prin tuburile artroscopului a scutit meniscul de îndepărtarea lui în totalitate. Cu ajutorul artroscopiei se poate coase ruptura meniscului, se poate şi decupa o porţiune mică din zona meniscului afectat şi meniscul rămas îşi îndeplineşte mai departe rolul. Este indicat ca măcar o treime din laterala meniscului să fie păstrată. Era o greşeală să fie scos tot meniscul pentru orice fisurare, cum făceau chirurgii acum o vreme. Cu meniscul îndepărtat prin operaţii, pacientul făcea mai devreme artroze. Meniscul este un amortizor, cartilagiul nu e bine să se roadă, ajungându-se la frecarea os pe os cu dureri groaznice.

 

F. C.: - Au dreptate fotbaliştii accidentaţi care oftează:”mai bine mi se fractura osul, tibia, decât să mi se rupă ligamentele încrucişate”?

Dr. R.M.: - Genunchiul are o construcţie frumoasă, o  bilă alunecă pe o tipsie, bila de os se mişcă pe suprafeţele de mare netezime ale articulaţiei. Genunchiul are stabilitate cu ajutorul unor ligamente puternice, ligamentele încrucişate. Când s-au rupt   ligamentele încrucişate, se impune o intervenţie chirurgicală de grefare a unor alte porţiuni de ligamente. Unul din implanturi prelua o porţiune din prima treime a unui ligament din spatele genunchiului, ligamentul dintre capul tibiei şi rotulă. Acest implant avea avantajul că ligamentul ce se implanta avea şi două pastile de os din zona tibiei şi rotulei. Grefa de ligament aducea stabilitate genunchiului, era bine acceptată de organism. Se mai poate preleva o porţiune de ligament tot din regiunea genunchiului, dar de astă dată grefa nu conţine porţiuni de os. Ligamentul grefat, însă, se lungeşte în timp şi nu mai există o stabilitate necesară. Implantul cu pastile de os are şi el unele dezavantaje, piciorul nu se mai îndreaptă total şi există dureri în spatele genunchiului. O altă metodă este grefarea unui ligament  din tendonul călcâiului.

 

F.C.:- Chirurgul ortoped poate evita printr-o operaţie implantul unei proteze în cazurile de artroză?

Dr. R.M.: - Se poate, dacă bolnavul nu vine târziu, după ce artroza i-a făcut praf articulaţia. Dau exemplul şoldului: dacă suferindul de artroză vine din timp, ortopedul practică mai întâi osteotomia, aranjează corect oasele în articulaţie, le centrează să se asambleze ca înainte. La nevoie, adânceşte locaşul din osul bazinului pentru ca femurul să se aşeze bine, să nu aibă joc. Bolnavul are astfel ţesut viu, îi rămâne osul lui, hrănit de vase, cu reţea de nervi, nu simte proteza de metal.

 

Şi în situaţia ruperii liegamentelor din genunchi apare “apa la genunchi”. Lichidul se iveşte când ceva nu este în regulă în articulaţie, membrana interioară, sinoviala a fost iritată de un traumatism şi a fabricat mai mult lichid sinovial. Dacă s-au rupt şi ligamentele, apa apare în genunchi după 2 ore; dacă ligamentele au rămas întregi şi sunt alte cauze de agresare - de exemplu, leziune la menisc - apa se iveşte în genunchi după 4-6 ore. Dacă în apă este prezent şi sângele, diagnosticul indică şi ruptura ligamentelor. Scoaterea apei prin puncţii nu este o soluţie, ea se reface şi trebuie acţionat asupra cauzei ce a agresat articulaţia.

 

Florin Condurăţeanu


 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Specialiştii în CA-uri, moştenirea lui Cîţu la Finanţe

Specialiştii în CA-uri, moştenirea lui Cîţu la Finanţe
Galerie Foto Consiliile de administraţie (CA) ale companiilor de stat sunt vânate dintotdeauna de politicieni. Numirea lor aici nu are nicio legătură cu pregătirea în domeniu sau performanţele demonstrate anterior de...

Ministerul Mediului cumpără consultanță legislativă de la fosta firmă a Sulfinei Barbu și a lui Silvian Ionescu

Ministerul Mediului cumpără consultanță legislativă de la fosta firmă a Sulfinei Barbu și a lui Silvian Ionescu
Galerie Foto Ministerul Mediului, Apelor și Pădurilor cumpără consultanță pentru elaborarea unei inițiative legislative. Deși sună ciudat, instituția guvernamentală a achiziționat servicii de consultanță și de...

Incredibil. Costel Alexe și-a numit administratorul firmei County Manager al județului Iași

Incredibil. Costel Alexe și-a numit administratorul firmei County Manager al județului Iași
Galerie Foto Fostul ministru al Mediului din Guvernul Orban, Costel Alexe, poreclit și “Tablă”, ca urmare a dosarului penal în care este vizat de DNA, l-a numit în funcția de administrator public al județului Iași pe...

Octavian Jurma: „În România, nu există județe care să nu fie în scenariul roșu”

Octavian Jurma: „În România, nu există județe care să nu fie în scenariul roșu”
Galerie Foto România a ajuns, ieri, la 1.098 de pacienți internați la Terapie Intensivă (ATI), cel mai mare număr de oameni cu COVID-19 aflați în stare foarte gravă, din ultimele două luni. Medicii avertizează că tot mai m...

Cîțu i-a aruncat în brațe lui Orban „cartoful fierbinte” al anulării privilegiilor acordate președinților penali sau turnători la Securitate

Cîțu i-a aruncat în brațe lui Orban „cartoful fierbinte” al anulării privilegiilor acordate președinților penali sau turnători la Securitate
Galerie Foto Traian Băsescu se confruntă, în această perioadă, cu o serie de probleme serioase. După condamnarea, în primă instanță, a fiicei sale, Ioana, la 5 ani de închisoare, pentru spălare de bani, dar și a...

Școlile din Sectorul 2, păzite de “Doi și-un Sfert”. Afacere de 63 de milioane de lei, în doi ani

Școlile din Sectorul 2, păzite de “Doi și-un Sfert”. Afacere de 63 de milioane de lei, în doi ani
Galerie Foto Aproape o sută de grădinițe, școli generale, colegii și licee aflate în administrarea Consiliului Local al Sectorului doi sunt păzite, timp de doi ani, de către trei companii de pază private, în baza unui...

Tragedia de la Onești, analizată de veterani din Poliție  

Tragedia de la Onești, analizată de veterani din Poliție  
Galerie Foto Intervenția eșuată de la luarea de ostatici din Onești va avea efecte dezastruoase pe termen lung, dacă nu se schimbă urgent modalitatea de pregătire a polițiștilor și maniera în care sunt comunicate...

Medici: Pierdem vieți care pot fi salvate! STOP discriminării pacienților!

Medici: Pierdem vieți care pot fi salvate! STOP discriminării pacienților!
Peste 40.000 de morți în plus au fost, în România, în 2020, față de 2019, potrivit datelor statistice, și doar o treime dintre aceste decese în exces sunt atribuite infecțiilor cu SARS-CoV-2. Grosul provine...

Cum arată „Cartierul Elena Udrea”, construit la Cluj

Cum arată „Cartierul Elena Udrea”, construit la Cluj
Galerie Foto Adrian Alexandrov, soțul fostului ministru PDL al Dezvoltării și Turismului, a intrat, anul trecut, ca acționar majoritar într-o companie care a funcționat ca societate pe acțiuni la purtător și care este...

CNAIR nu poate ţine ritmul cu gogoşile electorale ale PNL. 1 metru/oră, viteza autostrăzilor promise de PNL

CNAIR nu poate ţine ritmul cu gogoşile electorale ale PNL. 1 metru/oră, viteza autostrăzilor promise de PNL
Galerie Foto Pariul electoral al PNL că în România se vor inaugura 3.000 de kilometri de autostrăzi şi drumuri extreme până în 2030 este contrazis puternic de realitate. Deşi ar trebui să termine în fiecare an 300 de...

Campaniile pentru prezidențiale, covor roșu spre pușcărie

Campaniile pentru prezidențiale, covor roșu spre pușcărie
Corupția mustește în campaniile pentru alegerile prezidențiale la Paris și în Micul Paris. Nicolas Sarkozy și Traian Băsescu au ajuns în cele mai înalte funcții publice ale statului francez și român...

Din ciclul “Și eu, acum, ce mă fac, dacă am rămas fără coledzi?”. Simplu, te angajezi la Parlament. Consilier sau director

Din ciclul “Și eu, acum, ce mă fac, dacă am rămas fără coledzi?”. Simplu, te angajezi la Parlament. Consilier sau director
Galerie Foto Nimic nu se pierde, totul se transformă, spune un vechi proverb românesc. Asta pare să fie și regula nescrisă care funcționează la nivelul Parlamentului și al Guvernului României. Un deputat și un senator,...

SPP bagă 3,2 milioane de euro în avioane fără pilot. Bodyguarzii demnitarilor se pregătesc pentru dezastre

SPP bagă 3,2 milioane de euro în avioane fără pilot. Bodyguarzii demnitarilor se pregătesc pentru dezastre
Galerie Foto Serviciul de Protecție și Pază a contractat, luna trecută, aeronave fără pilot, un punct mobil autonom de comandă și un complet de balize luminoase portabile, pentru care va plăti suma de 3,2 milioane de euro....

Inima, o „baterie” care lansează stimuli electrici 

Inima, o „baterie” care lansează stimuli electrici 
Galerie Foto Mulţi au tulburări de ritm ale inimii, stare destul de greu de ţinut în frâu de cardiologie. Cunoscutul cardiolog Gabriel Tatu-Chiţoiu, șef departament la Spitalul de Urgenţă Floreasca, ne spune care este...

Polivalenta de la Tulcea, pariul lui Cîţu pentru relansarea economiei

Polivalenta de la Tulcea, pariul lui Cîţu pentru relansarea economiei
Galerie Foto Guvernul se laudă cu un program de investiţii ambiţios, alocând pentru susţinerea lui 61,4 miliarde de lei. O listă cu nu mai puţin de 160 de proiecte publice este promisiunea Guvernului condus de Florin Vasile C
Serviciul de email marketing furnizat de