x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Profesorul Horaţiu Moldovan: Suflul sistolic. Când se ajunge la operație

0
Autor: Florin Condurateanu 10 Oct 2016 - 18:00
Profesorul Horaţiu Moldovan: Suflul sistolic. Când se ajunge la operație
Vezi galeria foto


Valva dintre atriul sâng şi ventriculul stâng poate fi reparată sau înlocuită cu o valvă artificială din oţel sau cu o valvă biologică din ţesut de porc sau viţel. Explică defectele apărute la aceste valve şi operaţiile în stenoza mitrală şi în prolapsul de valvă profesorul Horaţiu Moldovan, şef Secţie chirurgie cardiacă și membru al Academiei de Ştiinţe Medicale.

 

Florin Condurăţeanu: Domnule profesor doctor Horaţiu Moldovan, părinţii se sperie când fiului sau fiicei, copii sau adolescenţi, li se descoperă un suflu sistolic. Uneori, îngrijorarea este o spaimă, alteori, o alarmă necesitând intervenţie, care este explicaţia acestui şuierat?

Prof. Horaţiu Moldovan: Cordul este compus din muşchii inimii şi din valve, acele supape alcătuite din patru structuri fibroase. În atriul stâng vine sângele îmbogăţit în oxigen din plămâni şi trece în ventriculul stâng, cel ce pompează sângele oxigenat spre toate ţesuturile organismului. Între atriul stâng şi ventriculul stâng există valva mitrală, ea permite sângelui să circule doar de la atriu spre ventriculul stâng, şi nu invers. Valva mitrală este construită din două foiţe care se sprijină una pe alte. Prin uzură sau prin predispoziţie din naştere, această supapă nu mai închide bine, se măresc foiţele şi nu se mai sprijină una pe alta, semănând cu o uşă dată peste cap. Boala se numeşte prolaps de valvă mitrală. Foiţele valvulare mărite nu mai închid bine şi se reîntoarce un reflux de sânge din ventriculul stâng în atriu, reflux anormal. Iniţial se aude doar un suflu la ascultarea inimii, acel şuierat care semnalează o rea funcţionare a valvei. Când sângele este în cantitate mică, nu e necasară intervenţia chirurgicală, ci doar o supraveghere. Dacă refluxul de sânge nefiresc a crescut, se ajunge la insuficienţă cardiacă. Operaţia de prolaps de valvă se face cu inima oprită, circulaţia este preluată de un cord artificial şi un plămân artificial. Se deschide atriul stâng, se repară valva mitrală, să închidă bine, acţionând asupra excesului de foiţă. Nu se impune tratamentul cu anticoagulante.

F.C.: Dar cum se rezolvă stenoza mitrală?

Prof. H.M.: Stenoza mitrală este consecinţa unor infecţii cu streptococ betahemolitic. În anii 60, unii copii se infectau cu streptococ, apărea febra reumatică, localizată în gât, cu reumatism poliarticular acut. Această infecţie ataca articulaţiile, dar şi rinichii şi valvele inimii. Infecţia reumatică din copilărie trecea, dar lăsa urme atât în articulaţii, prin boli reumatismale, cât şi în rinichi, şi în valva mitrală. Valva între atriul stâng şi ventriculul stâng se îngustează în orificiul ei şi circulaţia sângelui e îngreunată. Inima oboseşte şi se ajunge la insuficienţă cardiacă. Cea mai frecventă boală este stenoza mitrală, care se rezolvă prin operaţie pe cord deschis cu inima oprită, sarcinile fiind preluate de inima artificială şi plămânul artificial. Se repară stenoza sau se grefează o valvă artificială mecanică sau biologică. Valva mecanică este un dispozitiv din oţeluri speciale, nu mai trebuie înlocuită, şi se implantează mai ales tinerilor. Necesită tratament continuu cu anticoagulante pentru evitarea formării cheagurilor. Grefarea de valve din ţesuturi de porc sau din pericard de viţel impune schimbarea acestei valve biologice peste 15 ani. Implantul valvei biologice nu necesită anticoagulante şi se practică la bolnavii mai vârstnici.

 

După 3-4 zile ulterioare infarctului, pot apărea complicaţii. Cicatricele în muşchiul inimii, necrozat ca urmare a nehrănirii cu sânge, se pot rupe. Apar rupturi în peretele dintre ventricule sau mai grav rupturi în peretele ventriculului stâng. Chirurgul cardiovascular trebuie să intervină prompt prin coaserea acestor rupturi, prin peticirea lor, prin repararea cu cleiuri adezive. 

 


 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

DNA închide, pe bandă rulantă, dosare-cheie, prin care au fost eliminați din politică oameni importanți. Chiliman, reținut în 2015 pentru fapte care nu există

DNA închide, pe bandă rulantă, dosare-cheie, prin care au fost eliminați din politică oameni importanți. Chiliman, reținut în 2015 pentru fapte care nu există
Galerie Foto După ce, la finalul anului trecut, procurorii DNA au anunțat public faptul că au renunțat, din oficiu, la acuzațiile aduse primarului Craiovei, Olguța Vasilescu, pentru care aceasta a fost reținută, în 2016,...

Baronii sindicali, goniți de pe plajă

Baronii sindicali, goniți de pe plajă
Galerie Foto Chiar dacă nu deţine niciun act de proprietate asupra Taberei de Copii din Năvodari, societatea de turism a sindicatelor, SIND România, continuă de 30 de ani să se poarte ca şi cum zecile de hectare de la malul...

Yolanda Crețescu: „Pandemia SARS-CoV-2 a atras după sine și o pandemie emoțională”

Yolanda Crețescu: „Pandemia SARS-CoV-2 a atras după sine și o pandemie emoțională”
A trecut un an de când virusul necunoscut descoperit în Wuhan alerta specialiștii din lumea întreagă și 10 luni de când izolarea și restricțiile pandemiei de COVID ne-au dat tuturor viețile peste cap. ...

Frenezia cheltuielilor a pornit din wc-uri și a ajuns până la restaurare de palat. Pe ce au spart banii primii 3 oameni din stat, în anul 1 al molimei

Frenezia cheltuielilor a pornit din wc-uri și a ajuns până la restaurare de palat. Pe ce au spart banii primii 3 oameni din stat, în anul 1 al molimei
Galerie Foto Primele trei instituții ca importanță din statul român s-au dat, la propriu, în stambă, anul trecut, în plină pandemie, cu achizițiile publice făcute. Administrația Prezidențială, Senatul și Camera...

VIDEO Alcool, vaccin, sex. Orașul Fierbinți, aruncat în lupta cu virusul și frica

VIDEO Alcool, vaccin, sex. Orașul Fierbinți, aruncat în lupta cu virusul și frica
Galerie Foto Vaccinarea anti-Covid în mijlocul Bărăganului e o poveste cu intrigă şi suspans. De la Balamuci-Sitaru până la Dridu-Moldoveni, accentul se pune grav pe partea inghinală a istorisirii: bătrânii merg la...

Termoficarea Bucureștiului pierde echivalentul a 7 lacuri Herăstrău. Lacuri de apă caldă!

Termoficarea Bucureștiului pierde echivalentul a 7 lacuri Herăstrău. Lacuri de apă caldă!
Galerie Foto O conductă magistrală nereparată de la începutul secolului s-a spart weekendul trecut, lăsând în frig 400 de blocuri. Prin proporții, a fost o avarie istorică, însă dezastrul în care se află sistemul de...

Atenție! Vom arunca gaz lacrimogen care conține (...) și cauzează efecte precum (...)

Atenție! Vom arunca gaz lacrimogen care conține (...) și cauzează efecte precum (...)
Galerie Foto Comisia pentru Sănătate Publică a Senatului trebuie să avizeze un proiect de lege inițiat, la sfârșitul anului trecut, de mai mulți deputați liberali, care să oblige forțele de jandarmi ca, la somația...

“Sugativa” contractelor din nordul Moldovei, trimisă în judecată pentru falsuri legate de fondurile europene

“Sugativa” contractelor din nordul Moldovei, trimisă în judecată pentru falsuri legate de fondurile europene
Galerie Foto Una dintre firmele abonate, pe vremea guvernării PDL, la contractele cu statul, în special cu instituțiile din subordinea vechiului Minister al Dezvoltării Regionale și Turismului, din mandatul Elenei Udrea...

Dezvăluiri din epicentrul puterii comuniste românești  

Dezvăluiri din epicentrul puterii comuniste românești  
Galerie Foto Dumitru Popescu, supranumit "Dumnezeu", considerat într-o vreme cel mai apropiat colaborator al dictatorului, dezvăluie din interior o lume în care cetăţeanul de rând nu putea ajunge: universul liderilor...

Procurorul general, „complice” cu Tăriceanu. Semnătura Gabrielei Scutea - pe documentul care ar fi generat mita de 800.000 de dolari

Procurorul general, „complice” cu Tăriceanu. Semnătura Gabrielei Scutea - pe documentul care ar fi generat mita de 800.000 de dolari
Galerie Foto După un an și jumătate de la respingerea de către Senatul României a punerii sub acuzare a fostului premier liberal Călin Popescu Tăriceanu în dosarul “Microsoft”, procurorii DNA revin cu o nouă...
Serviciul de email marketing furnizat de