x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Infecţiile din vârful degetelor

0
Autor: Dr Dana Tinică 31 Ian 2011 - 17:22
Infecţiile din vârful degetelor /Thinkstock

149163-04-17-sante-15.jpgPanariţiile sunt infecţii ale degetelor. Sunt mai frec­vente la nivelul degetelor mâinii, afectând diferitele structuri anatomice, superficiale sau profunde, ale zonei. Uneori banale şi neplăcute, alteori extinse, trenante, cu tendinţe la complicaţii, panariţiile afectează viaţa personală şi profesională.

Punctul de pornire al infecţiei este un traumatism, uneori minor sau chiar insesizabil, la acest nivel: înţepătura, tăietura, zgârietura, mica rană, crăpătura, muşcătura etc. Anumiţi factori favorizează dezvoltarea infecţiei: afecţiunile arteriale (de exemplu, boala Raynaud, o maladie caracterizată printr-un spasm prelungit la nivelul arterelor extremităţilor sau arteriopatia cronică obstructivă, generată de îngustarea calibrului arterelor), unele boli de piele (psoriazis, eczemă, dermatită de contact, hiperhidroza, adică transpiraţia excesivă, şi, mai ales, infecţiile fungice).

Obezitatea şi diabetul zaharat reprezintă, de asemenea, factori de risc, la acestea adăugându-se stările de imunodepresie şi tratamentul prelungit cu corticosteroizi. Profesia şi stilul de viaţă joacă şi ele un rol important. Astfel, panariţiile degetelor mâinii apar la persoanele care stau mult cu mâna în apă sau care manipulează substanţe chimice, de exemplu, barmani, frizeri, lucrători în domeniul alimentaţiei sau sănătăţii, operatori chimişti etc.

De asemenea, îngrijitorii, meşteşugarii, tâmplarii, croitorii, dar şi persoanele cu acti­vităţi casnice, cum este grădinăritul, sunt supuse aceluiaşi risc. În fine, manichiura ori pedichiura defectuoase sau în condiţii lipsite de igienă, precum şi folosirea curentă a unghiilor false (acestea formează o zonă umedă şi neaerată pe unghie şi în jurul ei) sau purtarea perioade lungi a mănuşilor de cauciuc (ele sunt indicate, totuşi, pentru a ne proteja de apă sau de substanţe chimice şi este bine în acest sens să folosim unele căptuşite cu bumbac) pot avea un efect nociv, ca şi unele obiceiuri aparent inofensive (oja sau, în cazul copiilor, suptul degetelor).

 

Pata roşie, dureroasă cu puroi
De cele mai multe ori, infecţia este superficială, ea localizându-se la nivelul pielii. Forma cea mai simplă constă în apariţia unei pete roşii, dureroase, în apropiere de poarta de intrare a infecţiei. Foarte frecvent, poate apărea o colecţie de puroi de culoare gălbuie, însoţită de durere pulsatilă. Paronichia reprezintă infecţia ţesutului din jurul unghiei. Ea este foarte răspândită, reprezentând aproape 35% dintre infecţiile mâinii. În formele acute, infecţia debutează la câteva zile (3-5 zile) de la traumatism, pe o parte laterală a unghiei, care se înroşeşte, se tumefiază, devine dureroasă şi, în final, formează o colecţie purulentă galbenă sau galben verzuie, care se poate scurge spontan. Infecţia se poate întinde de-a lungul marginii unghiei, cuprinzând întreg conturul acesteia, se poate extinde subunghial ori poate cuprinde o porţiune mai întinsă din deget.

În paronichia cronică, simptomele durează cel puţin şase săptămâni, cu episoade inflamatorii repetate, manifestate prin durere, roşeaţă, tumefiere, care apar de obicei după expunere prelungită în apă. În timp, unghia se deformează, se îngroaşă, îşi pierde culoarea naturală, prezintă creste transversale, iar ţesutul din jurul unghiei se îngroaşă şi chiar se dezlipeşte de unghie, ceea ce favorizează pătrunderea germenilor. Un rol important în acest caz îl au infecţiile locale fun­gice (de exemplu, candidoza), persistente. Dacă puroiul pătrunde sub unghie, aceasta se bombează, devine dureroasă şi mobilă, mai ales la presiune (la apăsare).

 

Infecţii profunde
În alte cazuri, infecţia se localizează mai profund, sub piele. Pulpa degetului reprezintă o localizare predilectă. Procesul infecţios apare tot în urma unui traumatism, mai frecvent la degetul mare sau arătător. Pulpa degetului este o zonă densă, puţin extensibilă sau deformabilă, alcătuită din mai multe spaţii orientate radiar (ca spiţele unei roţi), care converg spre os (falangă), de care se prind. Asta face ca, pe de-o parte, dure­rea să fie foarte puternică şi pe de altă parte infecţia să se extindă cu uşurinţă în profunzime. Pe măsură ce inflamaţia se dezvoltă, extremitatea degetului se umflă (ca un „băţ de chi­brit”), se înroşeşte, se indurează şi apare o durere intensă, pulsatilă, foarte puternică noaptea. Infecţia poate evolua cu formarea de puroi şi se poate extinde atât în profunzime, spre os şi articulaţie, cât şi spre suprafaţa degetului. Astfel de colecţii purulente pot apărea şi la nivelul celorlalte două falange ale degetului, dar mai rar. Mai periculos este atunci când infecţia se localizează la falanga inferioară, căci în acest caz poate evolua spre mână.

 

Afectarea osului
În cazuri mai grave, infecţia se poate localiza şi mai adânc, afectând osul, articulaţia sau tendoanele degetelor. Infecţia se poate produce prin inoculare directă, dar, mai frecvent, apare ca o complicaţie a unei infecţii subcutanate care nu a fost corect tratată. Dacă osul este cuprins de infecţie apare osteita, care se manifestă prin intensificarea durerilor, tumefacţie persistentă, coloraţia violacee a degetului, fenomene care se instalează la circa două săptămâni de la debutul panariţiului. Dacă este afectată articulaţia, se produce artrită, cu durere şi limitarea mişcărilor articulaţiei respective. Confirmarea diagnosticului se face de fiecare dată prin examen radiologic. Cea mai gravă infecţie este însă tenosinovita, cu afectarea tendoanelor degetelor şi a învelişurilor (tecilor) care le acoperă. În acest caz, întregul deget este umflat, roşu, foarte dureros (durerile sunt chinuitoare, nelăsând bolnavul să se odihnească), menţinut într-o poziţie flectată (uşor îndoit), întinderea lui fiind foarte dureroasă. Afecţiunea se poate solda cu distrucţii locale şi cu impotenţă funcţională.


Urgent, la medic!
Câteodată, infecţiile degetelor se asociază cu febră, ceea ce este un indiciu important privind prezentarea la medic. De asemenea, adresaţi-vă unui serviciu de specialitate dacă observaţi formarea unei colecţii cu puroi, dacă simptomele persistă mai mult de o săptămână (chiar dacă nu apare puroi) şi dacă se extind în suprafaţă sau dacă durerile şi tumefacţia sunt importante. În fazele iniţiale, când apar doar roşeaţă şi tumefacţie, puteţi recurge la mijloace conservatoare de tratament. Astfel, se aplică căldură locală, sub formă de comprese sau băi calde (în apa caldă sau amestec, în părţi egale apă caldă şi săpun lichid antibacterian), câte 15 minute, de mai multe ori pe zi. Se administrează, de asemenea, antialgice şi antibiotice, la recomandarea medicului. Dacă însă apare puroiul, se trece la abordarea chirurgicală a afecţiunii, sub forma unei mici intervenţii, de obicei, o incizie cu drenaj şi îndepărtarea zonelor necrozate. Nu este bine ca prezentarea la medic să fie amânată, în speranţa că puroiul se va elimina spontan, ori să recurgem la metode empirice (deseori agresive, periculoase şi cu rezultate incerte), pentru că ne expunem complicaţiilor.

 

La picioare
Degetele picioarelor prezintă, de asemenea, infecţii, profunde sau superficiale, cu consecinţe dramatice, mai ales în prezenţa unor maladii cronice, ca diabetul sau arteriopatia cronică obstructivă. Cel mai frecvent se produc după o mică înţepătură, mai ales la nivelul unghiei. Poate fi un accident sau o pedichiură prost făcută. Foarte frecvent este o unghie încarnată. În acest caz, colţul ascutit al unghiei pătrunde în carne, producând o inflamaţie. Fenomenul poate apărea şi la degetele mâinii, dar e mai des întâlnită la picior, mai ales, la degetul mare. Incidentul apare la extremitatea superioară a unghiei, locul devenind roşu, umflat şi dureros, pentru ca, ulterior, să se formeze puroi. Riscul este mai mare în special dacă unghiile sunt tăiate scurt şi neglijent sau dacă acestea au o formă particulară (mai curbate). Pentru tratament, în primă faza, se aplică local căldură, se administrează antialgice şi antibiotice sub formă de unguent sau pe cale generală (la recomandarea medi­cului). Sub colţul penetrant se introduce o bucată de vată, până când unghia creşte suficient de mult pentru a fi îndreptată. Dacă se formează puroi, acesta trebuie drenat, uneori fiind necesară înde­părtarea unei porţiuni din unghie.

PANARIŢIU. Probabil, fiecare dintre noi s-a confruntat măcar o dată  cu o astfel de infecţie, pe care a tratat-o empiric sau la medic. Aproximativ 10%-15% dintre pacienţii care se prezintă la cabinetele de chirurgie prezintă diferite infecţii ale degetelor şi chiar ale mâinii. De cele mai multe ori (aproape 90% dintre cazuri), acestea sunt produse de stafilococi, restul etiologiei fiind constituită din streptococi, germeni gram negativi sau anaerobi. Panariţiile pot apărea la orice vârstă, indiferent de sex. Totuşi, se pare, în ceea ce priveşte infecţia la degetele mâinii, femeile sunt afectate de trei ori mai mult, în timp ce la degetele picioarelor proporţia se inversează.

INTERVENŢIE CU ANESTEZIE. Probabil, intervenţia chirurgicală pare brutală, ca o metodă de tortură medievală. Dar se face sub anestezie locală, astfel încât să fie cât mai suportabilă pentru bolnav. Şi după intervenţie va fi nevoie de administrarea de antibiotice timp de câteva zile, precum şi de îngrijirea plăgii.
RECOMAND?RI. Pentru prevenirea acestui tip de infecţii, degetele trebuie îngrijite corect. Dacă mâinile stau mult în apă sau în contact cu substanţe chimice, se folosesc mănuşi de cau­ciuc, iar după fiecare spălare, mâna se usucă bine (fără a freca violent cu prosopul, ci prin tamponare). Mâinile se ung de câteva ori pe zi cu o cremă protectoare. Manichiura trebuie făcută atent şi în condiţii igienice, fără maltratarea cuticulelor, iar unghiile false trebuie purtate doar ocazional. Afecţiunile favorizante, adică diabetul, bolile de piele, infecţiile fun­gice, trebuie tratate cores­punzător.

 

Sfatul medicului
Pentru prevenirea infecţiilor localizate la unghiile picioarelor, purtaţi încălţăminte comodă, destul de lată pentru ca dege­tele să nu fie presate. Unghiile trebuie tăiate drept, nu rotund, nu foarte scurt, lăsând partea superioară mai mare decât lăţimea patului unghial şi fără colţuri ascuţite. Piciorul trebuie spălat zilnic, bine uscat. Bolnavii de diabet zaharat trebuie să îşi examineze zilnic picioarele şi să le îngrijească atent.

Citeşte mai multe despre:   medicul de familie

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

5 metode de a ne accelera metabolismul

5 metode de a ne accelera metabolismul
Galerie Foto Cel mai adesea dăm vina pe un metabolism leneș atunci când nu reușim să slăbim. Puțini știu însă că nu e chiar așa și că sunt cazuri în care dietele nu fac altceva decât să încetinească metabolismul,...

România, printre statele UE cu cei mai mulți farmaciști și stomatologi

România, printre statele UE cu cei mai mulți farmaciști și stomatologi
România are 90 de farmaciști la 100.000 de locuitori, în anul 2018. Cifra este apropiată de Marea Britanie, și depășește Polonia - 77, Austria - 72 și Germania - 66, potrivit Eurostat. Cel mai mare număr de...

Un vaccin pentru COVID-19 foarte aproape de aprobare

Un vaccin pentru COVID-19 foarte aproape de aprobare
Compania de farmaceutice Janssen, parte a grupului Johnson&Johnson, a început testarea vaccinului împotriva COVID-19 în SUA, pe aproximativ 60.000 de voluntari, anunță Institutul Național pentru Alergii și...

Gripa sezonieră vine ceva mai târziu

Gripa sezonieră vine ceva mai târziu
Specialiştii au declarat că vaccinul împotriva gripei sezoniere, cea de toamnă, nu te fereşte de coronavirus. Dar e bine să te vaccinezi împotriva gripei, aşa-zis banale, ca să nu o contractezi şi să ieşi cu...

Strategii de neutralizare a insomniilor

Strategii de neutralizare a insomniilor
Medicii psihiatri atrag atenţia că toate bolile psihice sunt însoţite de tulburări ale somnului. În aceste necazuri din perimetrul somnului trebuie consultat un psihiatru, iar el va stabili strategia de...

Adeverința medicală nu va fi necesară în prima zi de școală

Adeverința medicală nu va fi necesară în prima zi de școală
Adeverinţa medicală de revenire în colectivitate a copilului poate fi prezentată pe parcursul prime săptămâni de școală. Măsura a fost luată pentru a nu supraaglomera medicii de familie, care vor avea astfel...

Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca nu a avut efecte adverse în Brazilia

Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de AstraZeneca nu a avut efecte adverse în Brazilia
Agenţia Naţională de Supraveghere Sanitară (ANVISA) din Brazilia a anunțat că vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de laboratorul AstraZeneca, nu a avut efecte adverse grave asupra pacienților, transmite...

Vaccinul rusesc anti COVID-19 a început să fie testat pe locuitorii Moscovei

Vaccinul rusesc anti COVID-19 a început să fie testat pe locuitorii Moscovei
Vaccinul anti COVID-19 dezvoltat de autoritățile ruse a început să fie administrat unui număr de circa 40.000 de moscoviți, aceasta fiind etapa finală de testare a acestuia, transmite AFP. "Primii...

Cum să transformi igiena orală a copilului într-o activitate amuzantă pentru el

Cum să transformi igiena orală a copilului într-o activitate amuzantă pentru el
A-ți învăța copilul să realizeze activități noi, care să îl ajute să aibă grijă de sănătatea lui poate poate reprezenta de multe ori o adevărată încercare. Energia celor mici și pierderea ușoară a...

Stațiunile balneare și piscinele interioare nu cresc riscul de infecție cu COVID-19

Stațiunile balneare și piscinele interioare nu cresc riscul de infecție cu COVID-19
Patronatele din turismul balnear cer Guvernului redeschiderea centrelor de tratament balnear şi a piscinelor interioare, acestea având un rol important în creşterea imunităţii. Astfel va scădea...

Cafeaua ne face mai fericiți și ne ajută să ne păstrăm sănătatea

Cafeaua ne face mai fericiți și ne ajută să ne păstrăm sănătatea
Atunci când viața este nedreaptă și nimic nu este ceea ce sperai să fie, bea o ceașcă de cafea bună în compania unui prieten și starea ta de spirit se va schimba în câteva minute. Cu ajutorul celor mai bune...

Ridicarea de jos se face în etape, nu brusc

Ridicarea de jos se face în etape, nu brusc
Leşinurile, lipotimiile - cum le numesc medicii, se explică simplu prin insuficienta irigare cu sânge a creierului. Uneori, chiar și ridicările bruşte din poziţia de a-ţi lega şireturile, ridicarea rapidă din...

5 beneficii ale consumului de seminţe de floarea-soarelui

5 beneficii ale consumului de seminţe de floarea-soarelui
Semințele de floarea-soarelui sunt foarte hrănitoare şi sunt consumate în multe ţări ca o gustare. Ele au un conţinut bogat în minerale, acizi grași nesaturați și proteine. Seminţele de floarea-soarelui...

3 alimente care protejează împotriva grăsimii periculoase acumulate pe abdomen

3 alimente care protejează împotriva grăsimii periculoase acumulate pe abdomen
Există diferite tipuri de grăsimi în corpul nostru – subcutanată şi viscerală. Grăsimea subcutanată este un strat de grăsime chiar sub piele şi, în general, nu prezintă un risc mare pentru...

Alimentele care distrug sănătatea bărbaților și ce e indicat să consume

Alimentele care distrug sănătatea bărbaților și ce e indicat să consume
Unele alimente sunt atât de nesănătoase încât nutriţioniştii nu recomandă consumul lor. Experţi în nutriţie au întocmit un clasament al alimentelor care distrug sănătatea bărbaţilor. Nutriţioniştii...
Serviciul de email marketing furnizat de