x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Ecocardiografia

0
Autor: Dr Dana Tinică 31 Oct 2011 - 21:00
Ecocardiografia

Ecocardiografia este tehnica de examinare a inimii cu ajutorul ultrasunetelor, ce permite studierea dimensiunilor si performantelor functionale ale structurilor cardiace. Cu toate progresele inregistrate de alte metode de investigatie (tomografia computerizata, angiograma asistata tomografic, rezonanta magnetica nucleara, testele cu izotopi radioactivi etc.), ecocardiografia ofera rezultate importante, in conditiile in care este este noninvaziva (cu exceptia ecografiei transesofagiene), nedureroasa, lipsita de riscuri pentru sanatate si accesibila. Ea poate fi folosita atat pentru precizarea unui diagnostic, cat si pentru a urmari evolutia unei boli, starea ­postoperatorie, reactia la tratament. Mai mult, se poate practica cu bune ­rezultate pentru examinarea cordului fetal.

Tipuri
Sunt doua tipuri de ecocardiografii: ecocardiografia de stres si ecocardiografia Doppler. Ecocardiografia de stres se face dupa un efort fizic supravegheat, pe banda de alergare sau la o bicicleta medicinala, pentru a surprinde modificarile in activitatea inimii dupa efort. Se realizeaza o prima ecocardiografie inainte de demararea exercitiului, apoi inca una dupa incheierea acestuia. Daca persoana respectiva nu poate face efort (de exemplu, din cauza obezitatii ori unor afectiuni articulare sau osoase), se administreaza un medicament care creste frecventa cardiaca. Daca in toate aceste forme de ecografie sunt inregistrate modificarile structurilor inimii, in ecografia Doppler, care poate insoti oricare dintre formele mentio­nate, se studiaza viteza si directia fluxului de sange in inima.

Transtoracica. In cazul ecocardiografiei transtoracice, nu sunt necesare preparative speciale. In cazul celei transesofagiene, este indicat sa nu se manance sau bea cu cel putin sase ore inainte, iar in cea de stres este recomandata evitarea meselor copioase, care ar putea provoca neplaceri (greata, varsaturi) in timpul exercitiului fizic. In ecografia transtoracica, pacientul este intins pe un pat, isi scoate hainele si bijuteriile de la talie in sus, se aplica gelul si este miscat transductorul pe suprafata toracelui. Uneori este nevoie de injectarea intravenoasa a unei substante de contrast, pentru obtinerea unor imagini mai bune, mai ales in cazul pacientilor obezi sau cu afectiuni pulmonare cronice. Din cand in cand, pacientului i se va cere sa isi schimbe pozitia, sa stea nemiscat, sa inspire sau sa expire mai incet sau sa isi opreasca respiratia. Examinarea dureaza in jur de 30-60 de minute, si imaginile pot fi urmarite pe monitor, si ulterior imprimate pe CD sau hartie.

Transesofagiana. In cazul ecocardiografiei transesofagiene, pacientul este sedat, asezat intins pe partea stanga si dupa o anestezie locala se introduce in cavitatea bucala transductorul (care este mai mic decat cel folosit in mod obisnuit pentru ecografie), pozitionat la capatul unui tub flexibil. Acesta este inghitit incet, ajungand in esofag, apoi este pozitionat la nivelul inimii si se incepe preluarea imagi­nilor. In timpul examinarii, transductorul este rotit si miscat pentru a se obtine imagini din diferite unghiuri. In timpul examinarii, este bine ca pacientul sa evite inghitirea salivei. Exami­narea dureaza in total aproximativ doua ore, transductorul ramanand in esofag aproximativ 20-30 de minute.

Dupa terminarea investigatiei, pacientul este usor ametit (din cauza sedativelor), dar poate merge acasa (condus de un apropiat). Timp de cateva ore, gatul poate ramane usor dureros, uscat sau amortit, si este bine ca aproximativ doua ore sa nu se manance sau bea nimic, iar pentru 24 de ore sa se evite alcoolul, mancarurile si bauturile fierbinti.

Ce se afla
Prin ecocardiografie se studiaza dimensiunile inimii si ale cavitatilor din interiorul acesteia (cele doua atrii si cele doua ventricule ), starea si grosimea peretilor si miscarile lor. Uneori, de exemplu, in insuficienta cardiaca, inima isi mareste dimensiunile. Alteori, una dintre cavitati este marita, din cauza unei probleme valvulare sau a hipertensiunii arteriale. Peretii pot fi ingrosati (ca in cardiomiopatia hipertrofica sau hipertensiunea arteriala) sau pot fi subtiati. Zone din perete se pot misca mai lent (de exemplu, dupa un infarct sau daca teritoriul respectiv sufera din cauza ischemiei, fiind mai putin irigat) sau pot exista chiar portiuni imobile.

Se apreciaza, de asemenea, starea valvelor, formatiuni situate intre cele doua cavitati stangi si drepte (adica atriul –ventriculul de aceeasi parte, respectiv valva mitrala in stanga si tricuspida in dreapta) sau intre ventricul si vasele mari de la baza inimii (adica aorta in stanga si pulmonara in dreapta). Valvele pot avea dimensiuni normale, pot fi mai stramte (stenozate), facand ca sangele sa se scurga mai greu, ori largite, producand fenomenul de insuficienta valvulara, in care sangele se scurge in directia opusa fluxului. In acest caz se urmareste si modul in care acestea se inchid sau deschid (complet sau incomplet).

De asemenea, se apreciaza functia de pompa a inimii, determinandu-se volumul de sange pompat la fiecare contractie (fractia de ejectie) sau volumul pompat pe minut. Fractia de ejectie a ventriculului stang este in mod normal de 55%-65%, ea scazand in insuficienta cardiaca. De asemenea, se studiaza daca in inima exista trombi (asa cum se intampla in atriul stang in cazul fibrilatiei atriale), daca sunt tumori (acestea se intalnesc rar, de obicei sunt benigne, adica necanceroase si perfect operabile) sau vegetatii (acestea apar, de exemplu, in cazul endocarditelor, infectii ale invelisului intern al inimii. Tot prin ecografie se studiaza starea pericardului (invelisul extern al inimii), adica grosimea sa ori prezenta unui lichid la acest nivel.

LIMITE. Ultrasunetele folosite in ecografie au frecventa foarte inalta, de 1-5 Mhz. Ele se reflecta atunci cand ating structurile organismului, datele rezultate fiind interpretate de un computer si transformate in imagini. Totusi, ultrasunetele au limi­tele lor, adica nu se pot folosi in cazul structurilor care contin aer, pentru ca in acest caz se reflecta in totalitate. Nici in cazul oaselor, cand sunt absorbite total. Exami­narea cordului, situat in spatele plamanilor si al oaselor cavitatii toracice, ridica unele probleme in acest sens. De aceea, in ecocardiografia transtoracica, cea mai raspandita forma de exami­nare, trebuie cautate anumite puncte, ,,ferestre', prin care ultrasunetele pot ajunge la inima.

Totusi, daca exista anomalii locale (de exemplu, obezitate, sani mari, afectiuni pulmonare cronice ca emfizemul, caracterizat printr-o retentie crescuta de aer in plaman sau o constructie particulara a custii toracice) rezultatele obtinute pe aceasta cale nu sunt concludente. In acest caz, se recurge la ecografia transesofagiana, in care transductorul care emite ultrasunetele si colecteaza 'ecourile' este introdus prin cavitatea bucala. in esofag, in apropierea inimii.

DOPPLER. Ecografia Doppler da informatii asupra scurgerii fluxului de sange, adica asupra vitezei si ­sensului. Se poate descoperi astfel o afectiune valvulara sau un defect congenital, care permite o comunicare anormala intre cavitatile inimii.

INDICATIE. Uneori ecocardiografia este indicata pentru preci­zarea unui diagnostic, daca exista anumite simptome clinice care trebuie elucidate, de exemplu, dureri toracice repetate sau dispnee (respiratie dificila), zgomote cardiace anormale descoperite prin examinarea cu stetoscopul, tulburari de ritm cardiac observate la ascultarea inimii sau pe electrocardiograma (EKG), semne de insuficienta cardiaca sau de inima 'marita'.

Alteori se face pentru a supraveghea o afectiune cunoscuta, de exemplu, o maladie valvulara sau cardiopatia ischemica, pentru a urmari felul in care inima functioneaza dupa un infarct miocardic, pentru a controla evolutia postoperatorie (de exemplu, pentru corectarea unor defecte congenitale sau montarea unor valve artificiale) sau pentru a se vedea modul in care inima reactioneaza dupa un tratament medical, de exemplu, in insuficienta cardiaca sau hipertensiune arteriala.

Citeşte mai multe despre:   sănătatea familiei

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Detartraj, sigilări dentare, fluorizare și alte metode de profilaxie dentară

Detartraj, sigilări dentare, fluorizare și alte metode de profilaxie dentară
Cât de importantă este profilaxia dentară? Și cum putem să o facem corect? Răspunsuri primim de la dna dr. Simona Tănase, medic specialist Stomatologie. Dar înainte de orice răspuns, să enunțăm două...

Intervențiile chirurgicale ortopedice - tot ce trebuie să știi

Intervențiile chirurgicale ortopedice - tot ce trebuie să știi
Intervenția chirurgicală ortopedică – și nu neapărat ca urmare a unor traumatisme – se impune în anumite cazuri, indiferent de vârsta, genul și ocupația pacientului. Ea e necesară, uneori, și la copil...

Curățarea sângelui și a organismului de toxine, primul pas spre... reîntinerire

Curățarea sângelui și a organismului de toxine, primul pas spre... reîntinerire
Helațioterapia este, între toate practicile de medicină tradițională, poate cea mai puțin cunoscută.  „Mai întâi, ar trebui să spunem că Helațioterapia sau Metoda Helațio este aplicată cu succes,...

Atrofia cerebrală - tot ce trebuie să știi despre ea

Atrofia cerebrală - tot ce trebuie să știi despre ea
Atrofia cerebrala denumeste orice degenerare morfologica si functionala a tesutului cerebral, produsa prin distrugerea celulelor nervoase si a legaturilor neuronale. Cand procesul de atrofiere se generalizeaza si...

Sfaturile psihologului: Cum reacționează anumite părți ale corpului la panica produsă de Covid-19?

Sfaturile psihologului: Cum reacționează anumite părți ale corpului la panica produsă de Covid-19?
Cu această criză - economică, socială, emoțională - întreagă situație devine riscantă pentru sănătatea noastră dacă alegem să punem capac tuturor emoțiilor pe care le trăim în această perioadă....

Cum ne menajăm coloana când stăm mult pe scaun

Cum ne menajăm coloana când stăm mult pe scaun
În condiţiile în care există indicaţia de a sta acasă, fără să circuli pe trotuare sau prin parcuri, cei mai mulți oamenilor îşi petrec timpul în faţa calculatoarelor, în faţa televizoarelor. Dar nu...

Explicația psihoterapeutului despre pandemia Covid-19: Oamenii au nevoie de certitudini pentru a-și recâștiga optimismul

Explicația psihoterapeutului despre pandemia Covid-19: Oamenii au nevoie de certitudini pentru a-și recâștiga optimismul
Frica, teroarea, panica sunt mai prezente ca niciodată mai ales acum când acest virus se răspândește atât de rapid. Ne temem de ceea ce ne rezervă ziua de mâine iar informația negativă contribuie enorm la frica...

CORONAVIRUS – Virusolog OMS: 10% dintre cei aflați la terapie intensivă în Italia sunt oameni tineri

CORONAVIRUS – Virusolog OMS: 10% dintre cei aflați la terapie intensivă în Italia sunt oameni tineri
Galerie Foto Cu siguranță, fiecare dintre noi se întreabă cât va mai dura această criză provocată de coronavirus și când va reveni viața la normal. Ce trebuie să știți încă de la început, dacă nu cumva știți...

Covid-19 – 6 lucruri cu care trebuie să rămânem după criza coronavirus

Covid-19 – 6 lucruri cu care trebuie să rămânem după criza coronavirus
Această criză provocată de coronavirus cu siguranță a bulversat planeta, a luat pe nepregătite chiar și state puternice și ne va schimba într-un fel sau altul viețile. Cu speranța că o vom depăși curând ș...

5 ponturi ca să nu te îngrași când stai mai mult în casă, ba chiar să slăbești câteva kg

5 ponturi ca să nu te îngrași când stai mai mult în casă, ba chiar să slăbești câteva kg
Am auzit multă lume plângându-se că s-a îngrășat, măcar puțin, de când libertatea de mișcare ne-a fost limitată odată cu această criză provocată de coronavirus. Pe de o parte fiindcă se mișcă mai...

Tuberculoza la copii și adulți – simptome, tratament, profilaxie

Tuberculoza la copii și adulți – simptome, tratament, profilaxie
Iată care sunt principalele semne care trebuie să te alerteze, ca să mergi imediat la medic: Tuse care durează trei sau mai multe săptămâni Tuse cu sânge Dureri toracice sau dureri în timpul respirației...

Când apelăm la infiltrațiile cu acid hialuronic?

Când apelăm la infiltrațiile cu acid hialuronic?
Infiltrații cu acid hialuronic, pentru tratarea artrozelor – de ce este indicată această metodă? –Se știe că acidul hialuronic este un component natural al lichidului sinovial prezent în genunchi ca și în al...

Gastrita – cauze, simptome, diagnostic, tratament

Gastrita – cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ce este gastrita? Gastrita este o inflamație acută sau cronică a mucoasei gastrice caracterizată prin ulcerații superficiale ale mucoasei. Gastritele cronice sunt induse în special de o bacterie, Helicobacter...

Colegiul Farmaciștilor: Cel mult două cutii de paracetamol vor fi vândute unei persoane

Colegiul Farmaciștilor: Cel mult două cutii de paracetamol vor fi vândute unei persoane
Colegiul Farmaciștilor din România cere membrilor săi să nu elibereze mai mult de două cutii de paracetamol pentru o singură persoană pentru a preîntâmpina lipsa acestuia de pe piață Cererea...
Serviciul de email marketing furnizat de