x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Ecocardiografia

0
Autor: Dr Dana Tinică 31 Oct 2011 - 21:00
Ecocardiografia

Ecocardiografia este tehnica de examinare a inimii cu ajutorul ultrasunetelor, ce permite studierea dimensiunilor si performantelor functionale ale structurilor cardiace. Cu toate progresele inregistrate de alte metode de investigatie (tomografia computerizata, angiograma asistata tomografic, rezonanta magnetica nucleara, testele cu izotopi radioactivi etc.), ecocardiografia ofera rezultate importante, in conditiile in care este este noninvaziva (cu exceptia ecografiei transesofagiene), nedureroasa, lipsita de riscuri pentru sanatate si accesibila. Ea poate fi folosita atat pentru precizarea unui diagnostic, cat si pentru a urmari evolutia unei boli, starea ­postoperatorie, reactia la tratament. Mai mult, se poate practica cu bune ­rezultate pentru examinarea cordului fetal.

Tipuri
Sunt doua tipuri de ecocardiografii: ecocardiografia de stres si ecocardiografia Doppler. Ecocardiografia de stres se face dupa un efort fizic supravegheat, pe banda de alergare sau la o bicicleta medicinala, pentru a surprinde modificarile in activitatea inimii dupa efort. Se realizeaza o prima ecocardiografie inainte de demararea exercitiului, apoi inca una dupa incheierea acestuia. Daca persoana respectiva nu poate face efort (de exemplu, din cauza obezitatii ori unor afectiuni articulare sau osoase), se administreaza un medicament care creste frecventa cardiaca. Daca in toate aceste forme de ecografie sunt inregistrate modificarile structurilor inimii, in ecografia Doppler, care poate insoti oricare dintre formele mentio­nate, se studiaza viteza si directia fluxului de sange in inima.

Transtoracica. In cazul ecocardiografiei transtoracice, nu sunt necesare preparative speciale. In cazul celei transesofagiene, este indicat sa nu se manance sau bea cu cel putin sase ore inainte, iar in cea de stres este recomandata evitarea meselor copioase, care ar putea provoca neplaceri (greata, varsaturi) in timpul exercitiului fizic. In ecografia transtoracica, pacientul este intins pe un pat, isi scoate hainele si bijuteriile de la talie in sus, se aplica gelul si este miscat transductorul pe suprafata toracelui. Uneori este nevoie de injectarea intravenoasa a unei substante de contrast, pentru obtinerea unor imagini mai bune, mai ales in cazul pacientilor obezi sau cu afectiuni pulmonare cronice. Din cand in cand, pacientului i se va cere sa isi schimbe pozitia, sa stea nemiscat, sa inspire sau sa expire mai incet sau sa isi opreasca respiratia. Examinarea dureaza in jur de 30-60 de minute, si imaginile pot fi urmarite pe monitor, si ulterior imprimate pe CD sau hartie.

Transesofagiana. In cazul ecocardiografiei transesofagiene, pacientul este sedat, asezat intins pe partea stanga si dupa o anestezie locala se introduce in cavitatea bucala transductorul (care este mai mic decat cel folosit in mod obisnuit pentru ecografie), pozitionat la capatul unui tub flexibil. Acesta este inghitit incet, ajungand in esofag, apoi este pozitionat la nivelul inimii si se incepe preluarea imagi­nilor. In timpul examinarii, transductorul este rotit si miscat pentru a se obtine imagini din diferite unghiuri. In timpul examinarii, este bine ca pacientul sa evite inghitirea salivei. Exami­narea dureaza in total aproximativ doua ore, transductorul ramanand in esofag aproximativ 20-30 de minute.

Dupa terminarea investigatiei, pacientul este usor ametit (din cauza sedativelor), dar poate merge acasa (condus de un apropiat). Timp de cateva ore, gatul poate ramane usor dureros, uscat sau amortit, si este bine ca aproximativ doua ore sa nu se manance sau bea nimic, iar pentru 24 de ore sa se evite alcoolul, mancarurile si bauturile fierbinti.

Ce se afla
Prin ecocardiografie se studiaza dimensiunile inimii si ale cavitatilor din interiorul acesteia (cele doua atrii si cele doua ventricule ), starea si grosimea peretilor si miscarile lor. Uneori, de exemplu, in insuficienta cardiaca, inima isi mareste dimensiunile. Alteori, una dintre cavitati este marita, din cauza unei probleme valvulare sau a hipertensiunii arteriale. Peretii pot fi ingrosati (ca in cardiomiopatia hipertrofica sau hipertensiunea arteriala) sau pot fi subtiati. Zone din perete se pot misca mai lent (de exemplu, dupa un infarct sau daca teritoriul respectiv sufera din cauza ischemiei, fiind mai putin irigat) sau pot exista chiar portiuni imobile.

Se apreciaza, de asemenea, starea valvelor, formatiuni situate intre cele doua cavitati stangi si drepte (adica atriul –ventriculul de aceeasi parte, respectiv valva mitrala in stanga si tricuspida in dreapta) sau intre ventricul si vasele mari de la baza inimii (adica aorta in stanga si pulmonara in dreapta). Valvele pot avea dimensiuni normale, pot fi mai stramte (stenozate), facand ca sangele sa se scurga mai greu, ori largite, producand fenomenul de insuficienta valvulara, in care sangele se scurge in directia opusa fluxului. In acest caz se urmareste si modul in care acestea se inchid sau deschid (complet sau incomplet).

De asemenea, se apreciaza functia de pompa a inimii, determinandu-se volumul de sange pompat la fiecare contractie (fractia de ejectie) sau volumul pompat pe minut. Fractia de ejectie a ventriculului stang este in mod normal de 55%-65%, ea scazand in insuficienta cardiaca. De asemenea, se studiaza daca in inima exista trombi (asa cum se intampla in atriul stang in cazul fibrilatiei atriale), daca sunt tumori (acestea se intalnesc rar, de obicei sunt benigne, adica necanceroase si perfect operabile) sau vegetatii (acestea apar, de exemplu, in cazul endocarditelor, infectii ale invelisului intern al inimii. Tot prin ecografie se studiaza starea pericardului (invelisul extern al inimii), adica grosimea sa ori prezenta unui lichid la acest nivel.

LIMITE. Ultrasunetele folosite in ecografie au frecventa foarte inalta, de 1-5 Mhz. Ele se reflecta atunci cand ating structurile organismului, datele rezultate fiind interpretate de un computer si transformate in imagini. Totusi, ultrasunetele au limi­tele lor, adica nu se pot folosi in cazul structurilor care contin aer, pentru ca in acest caz se reflecta in totalitate. Nici in cazul oaselor, cand sunt absorbite total. Exami­narea cordului, situat in spatele plamanilor si al oaselor cavitatii toracice, ridica unele probleme in acest sens. De aceea, in ecocardiografia transtoracica, cea mai raspandita forma de exami­nare, trebuie cautate anumite puncte, ,,ferestre', prin care ultrasunetele pot ajunge la inima.

Totusi, daca exista anomalii locale (de exemplu, obezitate, sani mari, afectiuni pulmonare cronice ca emfizemul, caracterizat printr-o retentie crescuta de aer in plaman sau o constructie particulara a custii toracice) rezultatele obtinute pe aceasta cale nu sunt concludente. In acest caz, se recurge la ecografia transesofagiana, in care transductorul care emite ultrasunetele si colecteaza 'ecourile' este introdus prin cavitatea bucala. in esofag, in apropierea inimii.

DOPPLER. Ecografia Doppler da informatii asupra scurgerii fluxului de sange, adica asupra vitezei si ­sensului. Se poate descoperi astfel o afectiune valvulara sau un defect congenital, care permite o comunicare anormala intre cavitatile inimii.

INDICATIE. Uneori ecocardiografia este indicata pentru preci­zarea unui diagnostic, daca exista anumite simptome clinice care trebuie elucidate, de exemplu, dureri toracice repetate sau dispnee (respiratie dificila), zgomote cardiace anormale descoperite prin examinarea cu stetoscopul, tulburari de ritm cardiac observate la ascultarea inimii sau pe electrocardiograma (EKG), semne de insuficienta cardiaca sau de inima 'marita'.

Alteori se face pentru a supraveghea o afectiune cunoscuta, de exemplu, o maladie valvulara sau cardiopatia ischemica, pentru a urmari felul in care inima functioneaza dupa un infarct miocardic, pentru a controla evolutia postoperatorie (de exemplu, pentru corectarea unor defecte congenitale sau montarea unor valve artificiale) sau pentru a se vedea modul in care inima reactioneaza dupa un tratament medical, de exemplu, in insuficienta cardiaca sau hipertensiune arteriala.

Citeşte mai multe despre:   sănătatea familiei

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Top 5 alimente care ajută la combaterea celulitei

Top 5 alimente care ajută la combaterea celulitei
Celulita este un proces de inflamație din organism și este rezultatul mai multor factori. Mai toate femeile au celulită, ca să nu spun toate și să exclud vreun accident genetic pe care nu l-am văzut eu,...

Unele organe nu dor și nu sună alarma

Unele organe nu dor și nu sună alarma
Îi auzi pe câte unii: „M-a enervat şeful şi a început să mă doară ficatul” sau „Am muncit mult şi mă înţeapă ficatul”! Toate aceste remarci nu au la bază un adevăr, ficatul nu doare, cum nici alte...

Explicațiile psihologului: Când “a face un copil” devine o greșeală imensă?

Explicațiile psihologului: Când “a face un copil” devine o greșeală imensă?
Este de la sine înțeles că nașterea unui copil este întotdeauna o binecuvântare, dar sunt unele momente când partenerii nu înțeleg sau se tem de această binecuvântare, și o folosesc în scopuri...

Paşi de urmat pentru o dantură sănătoasă

Paşi de urmat pentru o dantură sănătoasă
Dantura sănătoasă nu înseamnă doar câteva reguli de igienă orală şi controale periodice la stomatolog, ci şi o alimentaţie corespunzătoare şi renunţarea la câteva obiceiuri zilnice...

Cinci mituri despre acnee

Cinci mituri despre acnee
Galerie Foto Acneea este cea mai frecvent întâlnită afecțiune a pielii. Statisticile arată că 85% din persoanele cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de ani prezintă o formă de acnee. Acneea vulgară, forma cea mai comună,...

Amintirile - rezultatul unui proces care creează punţi în timp

Amintirile - rezultatul unui proces care creează punţi în timp
Trăim din amintiri, ne hrănim cu amintiri şi murim cu ele... într-o interpretare mai amplă, am putea spune că a viaţa noastră este compusă din amintiri. Amintirile sunt răsărituri şi apusuri ale fiecărei...

Ce trebuie făcut în caz de lipotimie

Ce trebuie făcut în caz de lipotimie
Cârtitorii care susţin că românii au devenit indiferenţi la necazurile semenilor nu au dreptate. Când un om cade pe stradă, are semne rele de la organism, trecătorii reacţionează repede, cu dorinţă de...

„«Boala de asfalt» afectează femeile din ce în ce mai tinere”

„«Boala de asfalt» afectează femeile din ce în ce mai tinere”
Aproximativ 87% dintre femeile de pe planetă au fost diagnosticate cu o formă mai simplă sau mai gravă a acestei afecțiuni a tălpii piciorului, despre care se zice că aparține omului modern, omului...

Vasele de sânge îmbătrânesc diferit la femei față de bărbați. Pentru ce boli riscul e crescut?

Vasele de sânge îmbătrânesc diferit la femei față de bărbați. Pentru ce boli riscul e crescut?
Un nou studiu științific arată că vasele de sânge ale femeilor îmbătrânesc mai repede decât cele ale bărbaților. Potrivit cercetătorilor, această descoperire ne ajută să înțelegem de ce femeile...

Modul nebănuit prin care se pot răspândi particule de coronavirus

Modul nebănuit prin care se pot răspândi particule de coronavirus
Potrivit unor studii, golirea bazinului unei toalete, fără capac, ar putea crea un "nor" de mici particule de aerosoli, aruncați până la 3 metri împrejurul vasului. Aceste particule răspândite pot rămâne...

Un expert nutriționist ne avertizează cât de periculoase pot fi căpșunile

Un expert nutriționist ne avertizează cât de periculoase pot fi căpșunile
Un expert în nutriţie ne avertizează cât de periculoase pot fi căpșunile și când. Nutriționistul Margarita Arzumanian a făcut câteva recomandări despre cum să alegem mai bine căpșunile pentru...

Tot ce trebuie să știi despre FIBROZA CHISTICĂ și despre tratamentul ei

Tot ce trebuie să știi despre FIBROZA CHISTICĂ și despre tratamentul ei
Fibroza chistică sau mucoviscidoza este o afecțiune genetică, ce se caracterizează printr-o disfuncție generalizată a glandelor exocrine, mucoase și seroase, având ca rezultat creșterea consistenței...

Bolile inflamatorii intestinale, asociate cu o creştere a riscului de demenţă. Află detalii

Bolile inflamatorii intestinale, asociate cu o creştere a riscului de demenţă. Află detalii
Bolile inflamatorii intestinale, printre care se numără colita ulcerativă şi boala Crohn, sunt asociate cu o creştere a riscului de apariţie a demenţei, conform unui studiu publicat în jurnalul ştiinţific...

Cum să vorbești cu copilul tău despre Coronavirus

Cum să vorbești cu copilul tău despre Coronavirus
“Mami, când trece virusul?”, este una dintre cele mai frecvente întrebări de pe buzele copiilor, întrebare la care nici măcar părinții nu știu încă răspunsul. Este momentul în care ne dăm seama că a fi...

Un nou test de sânge depistează cancerul cu până la patru ani înainte de diagnosticare

Un nou test de sânge depistează cancerul cu până la patru ani înainte de diagnosticare
În ultima vreme, pare că cercetările medicale se concentrează în exclusivitate asupra găsirii unui tratament şi a unui vaccin eficient împotriva virusului Sars CoV-2, atât de aşteptate de întreaga...
Serviciul de email marketing furnizat de