x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Hirsutismul

0
Autor: Dr Dana Chehne-Tinică 12 Mai 2009 - 00:00
Hirsutismul /STOCKEXPERT

Oricât de mult ar crede în egalitatea dintre sexe, există anumite atribute masculine pe care nici o femeie nu şi le doreşte! Aşa este, de exemplu, părul apărut pe faţă şi pe corp. Exceptând maiestuoasele reprezentări ale femeilor-faraon din Egipt, cu barbă şi sceptru, accentuarea pilozităţii produce nemulţumire şi îngrijorare, fiind percepută ca o pierdere a feminităţii, şi necesită de cele mai multe ori laborioase investigaţii şi teste.



Hirsutismul este apariţia la femei a părului cu o distribuţie tipic masculină: pe buza superioară, bărbie, gât, obraji, piept, spate, coapse. Ea nu trebuie confundată cu hipertricoza, care constă în creşterea densităţii părului din areale tipic feminine.

Dezechilibru hormonal
Hirsutimul apare printr-un dezechilibru al producţiei de hormoni feminini (estrogeni) şi masculini (androgeni), deoarece mici cantităţi de astfel de hormoni sunt secretaţi fiziologic şi în organismul femeilor, în ovar sau în glanda suprarenală. Androgenii accentuează creşterea pilozităţii corporale şi produc un fir gros, negru, puternic. Estrogenii încetinesc creşterea părului şi determină un fir subţire, fin, deschis la culoare. Mecanismul patogen poate fi  la nivel organic, prin creşterea sintezei de androgeni în ovar ori în glanda suprarenală. Alte cauze intervin la nivel tegumentar, prin mărirea sensibilităţii receptorilor din piele la concentraţii normale de androgeni sau prin creşterea nivelului unei enzime (5 alfa-reductază), care transformă testosteronul în dihidrotestosteron, formă sub care el acţionează asupra ţesuturilor. În fine, în alte cazuri poate fi vorba de o scădere a proteinei din sânge, care leagă testosteronul, crescând concentraţia hormonului liber, aşa cum se întâmplă în cazul unor boli hepatice sau în insulinorezistenţă (din obezitate, diabet de tip 2). Hirsutismul apare la circa 10% dintre femei şi doar în jumătate dintre situaţii s-au constatat creşteri ale nivelurilor de androgeni, în rest cauzele fiind de sorginte locală.

Frecvent la brunete
Hirsutismul se întâlneşte mai frecvent la femeile brunete şi este destul de comun la unele populaţii, existând uneori un evident determinism genetic sau etnic. În mod fiziologic, hirsutismul apare în perimenopauză şi primii ani de menopauză sau uneori în sarcină. Alteori, cauza este la nivelul suprarenalei: tumori, hiperplazie congenitală, boala Cushing etc. La nivel ovarian, cele mai întâlnite cauze sunt tumorile şi sindromul ovarului polichistic. Afecţiuni ale tiroidei (hipotiroidism) sau hipofizei (diferite tumori secretante) se însoţesc de acelaşi simptom. Alteori apare ca efect advers al unor medicamente (contraceptive orale, în special cele cu conţinut crescut în progesteron, Danazol, steroizi, unele medicamente anticonvulsivante sau folosite în tratamentul hipertensiunii arteriale etc). În afară de apariţia părului nedorit pe faţă şi corp pot apărea şi alte semne ale excesului de androgeni: voce profundă, căderea părului de pe scalp, acnee, scăderea volumului sânilor, mărirea clitorisului, creşterea masei musculare, amenoree sau cicluri menstruale neregulate, care sugerează o formaţiune ovariană sau suprarenală. Aceste modificări se pot instala gradual sau rapid, ceea ce constituie un semnal de alarmă. Obezitatea apare în boala Cushing, produsă prin creşterea producţiei de hormoni suprarenali, manifestată prin obezitate centrală, cu membre subţiri, vergeturi, faţă rotundă, hipertensiune arterială, slăbiciune musculară sau în sindromul de ovar polichistic cu tulburări menstruale, infertilitate, sindrom dismetabolic. Uneori se poate simţi o masă abdominală, care de obicei reprezintă o tumoră ovariană. Afectarea hipofizei, glanda intracraniană care controlează acţiunea tuturor celorlalte glande endocrine, se manifestă prin galactoree (secreţie lactată în afara perioadei de alăptare), amenoree, alterări ale câmpului vizual.

Analize
Diagnosticul este laborios şi implică colaborarea cu medicul endocrinolog şi ginecolog, precum şi numeroase teste şi investigaţii. Se determină nivelul testosteronului total şi liber, DHEAS (androgen de origine suprarenală), FSH, LH, alţi hormoni (TSH, prolactină), tabloul metabolic etc. La acestea se adaugă diferite investigaţii imagistice (ecografie abdominală, tomografie computerizată, rezonanţă magnetică). De obicei, nivelurile crescute de testosteron orientează spre o patologie ovariană, în timp ce valorile ridicate de testosteron şi DHEAS spre originea suprarenală a manifestărilor. Descoperirea cauzei se face de obicei în diferite etape, necesită teste şi examene suplimentare, timp în care pacienta, care îşi simte ameninţată feminitatea şi sănătatea, are nevoie de sprijinul familiei şi de o răbdare şi încredere în medicul curant pentru stabilirea diagnosticului şi a modalităţilor de tratament. Dacă nu este evidenţiat un nivel crescut de androgeni, se folosesc de obicei doar mijloace cosmetice (decolorare, pensare, radere, depilare cu ceară sau creme, electroliză sau laserterapie), fiecare procedeu având limitele şi reacţiile sale adverse. Dacă este descoperită o cauză organică, se face un tratament medicamentos sistemic sau chirurgical (când sunt depistate tumori).  

TRATAMENT. Hirsutismul se tratează prin două metode terapeutice, care se folosesc separat sau simultan: scăderea producţiei de androgeni şi inhibarea acţiunii androgenilor în piele. Nici una nu este lipsită de posibile efecte nocive. Se pot folosi: glucocorticoizi în doze mici (în patologia suprarenală), contraceptive orale care suprimă activitatea ovariană, spironolactona, care blochează receptorii androgenici, metforminul, care reduce rezistenţa la insulină, diverşi antiandrogeni nesteroidici sau, mai nou, inhibitori de 5 alfa-reductază.

Citeşte mai multe despre:   creşterea,   sănătatea femeii,   androgeni

 



Mai multe titluri din categorie

Noi informații despre trombozele cauzate de vaccinul AstraZeneca

Noi informații despre trombozele cauzate de vaccinul AstraZeneca
Reacțiile adverse produs de AstraZeneca, legate de tromboze, au fost provocate de anticorpii la proteina FP4. Aceștia s-au dezvoltat în urma imunizării, arată două studii publicate în revista  la vaccinul...

Sportul reduce riscul de a dezvolta forme severe ale infecției cu virusul SARS-CoV-2

Sportul reduce riscul de a dezvolta forme severe ale infecției cu virusul SARS-CoV-2
Practicarea regulată a exercițiilor fizice reduce riscul de a dezvolta forme severe ale virusului SARS-CoV-2, potrivit studiului Kaiser Permanente, publicat în British Journal of Sports Medicine. Cercetarea a...

(P) Cum se aplică fizioterapia la Sanconfind şi în ce constă recuperarea medicală

(P) Cum se aplică fizioterapia la Sanconfind şi în ce constă recuperarea medicală
Fizioterapia este ştiinţa care studiază mecanismele de acţiune a factorilor fizici (masaj, exerciţiu fizic, apă, lumină, căldură, electricitate) asupra organismului şi ii foloseşte cu scopul tratării şi...

Noi date despre tulpina de COVID-19 din Marea Britanie. Nu provoacă simtome mai grave ale bolii

Noi date despre tulpina de COVID-19 din Marea Britanie. Nu provoacă simtome mai grave ale bolii
Tulpina britanică a virusului SARS-CoV-2 nu provoacă forme mai grave ale bolii dar este mai contagoasă, arată ultimele două studii, care contrazic astfel cercetările anterioare, scrie AFP. Aceasta fost...

Explicațiile psihologului: Ce “forțe” ne obligă să nu lăsăm țigara din mână?

Explicațiile psihologului: Ce “forțe” ne obligă să nu lăsăm țigara din mână?
De cele mai multe ori, fumătorii vor găsi diferite scuze pentru a motiva această „plăcere nevinovată”: socializare, plictiseală, relaxare, îmi place gustul, îmi place gestul, merge dimineața la cafea, îmi...

Noi informații despre vaccinul rusesc Sputnik V. Care este eficiența acestuia la noile tulpini

Noi informații despre vaccinul rusesc Sputnik V. Care este eficiența acestuia la noile tulpini
Vaccinul rusesc Sputnik V are o eficiență redusă pentru tulpina sud-africană a virusului SARS-CoV-2, dar aceasta depășește celelalte tratamente. Totodată, este cel mai bun pentru imunizarea față de variant...

Kerastase - tehnologii inovatoare, pentru un păr sănătos

Kerastase - tehnologii inovatoare, pentru un păr sănătos
Galerie Foto Produsele cosmetice Kerastase se disting prin unicitatea formulelor, texturilor, componentelor, precum și prin inovativitatea tehnicilor utilizare. Și cel mai important, dorința mărcii Kerastase de a satisface...

Stima de sine și alimentația 

Stima de sine și alimentația 
Galerie Foto Problemele legate de greutate vin cel mai adesea împreună cu o stimă de sine scăzută sau chiar reprezintă o consecință a acestei percepții, iar rezultatele unei diete sunt condiționate de aspectele psihologice...

CEDO a stabilit că vaccinarea obligatorie la copii este necesară în societățile democratice

CEDO a stabilit că vaccinarea obligatorie la copii este necesară în societățile democratice
Curtea Europeană a Drepturilor Omului (CEDO) a stabilit că vaccinarea obligatorie la copii este necesară în societățile democratice, ca urmare a sesizătii făcute de părinții unor copii cărora li s-a...

Simfonie pentru trup si suflet izvorata din apa de lavanda

Simfonie pentru trup si suflet izvorata din apa de lavanda
Se spune ca ceea ce punem pe piele trebuie sa fie potrivit și pentru a consuma ca aliment. Apa de lavanda este unul dintre produsele rupte direct din natura care contribuie cu brio la menținerea sănătății...
Serviciul de email marketing furnizat de