Inţelepciunea bisturiului

Unul dintre uriaşii medici ai Romăniei fără doar şi poate este profesorul doctor Vlad Ciurea, şeful Clinicii de neurochirurgie de la Spitalul Clinic de Urgenţă "Bagdasar-Arseni". Renumit chirurg pe creier, prof. Vlad Ciurea a smuls de pe graniţa periculoasă a nefiinţei mii de bolnavi care trecuseră dincolo, in teritoriul morţii, nu cu un picior, ci chiar cu un picior şi jumătate din celălalt.

Unul dintre uriaşii medici ai Romăniei fără doar şi poate este profesorul doctor Vlad Ciurea, şeful Clinicii de neurochirurgie de la Spitalul Clinic de Urgenţă "Bagdasar-Arseni". Renumit chirurg pe creier, prof. Vlad Ciurea a smuls de pe graniţa periculoasă a nefiinţei mii de bolnavi care trecuseră dincolo, in teritoriul morţii, nu cu un picior, ci chiar cu un picior şi jumătate din celălalt. Operaţii de maestru pe cea mai superbă materie vie, creierul, despre care marele chirurg Vlad Ciurea, ca şi alte somităţi mondiale ale domeniului, spun că probabil nu-şi va dezvălui tainele niciodată. Poate şi fiindcă sunt mulţi care afirmă că, prin intermediul creierului, omul are canal de legătură cu Dumnezeirea. Profesorul Vlad Ciurea trebuie să-şi menajeze nu numai degetele, ci şi vederea. Nu-şi permite luxul să care o plasă, nici să-şi obosească ochii, pentru că, lucrănd in miezul creierului, degetele marelui chirurg trebuie să aibă o precizie uluitoare, iar ochii să privească prin microscop ţesutul creierului fără nici un val de ceaţă trecător prin vedere.Â

Profesorul Vlad Ciurea, care lungă vreme a fost şi directorul general al Spitalului "Bagdasar-Arseni", a achiziţionat pentru Centrul de excelenţă ce-l conduce unul dintre cele mai perfecţionate aparate de chirurgie pe creier, aparatul care lucrează in materia cenuşie cu un fascicul concentrat de raze Gamma. O rază Gamma, atingănd un ţesut al omului, nu produce aproape nici un efect. Dar dacă 100 de raze Gamma vin din diferite direcţii ţintind acelaşi punct, acolo se dezintegrează o tumoare, se repară un vas căruia ii crescuse o umflătură gata să se spargă, şi toate aceste intervenţii de mare precizie făcute de prof. Vlad Ciurea prin microscop se petrec in creier, acolo unde orice deviaţie de o sutime de milimetru inseamnă moarte sau paralizia omului. Şi cu toate acestea, prof. Vlad Ciurea, care operează de dimineaţă pănă seara salvănd oameni, ştie să aibă inţelepciunea de a se abţine de la o intervenţie pe creier. Numai o mare personalitate a ştiinţei poate să se şi oprească inainte de a interveni pe creier, alegănd cu rafinament o altă soluţie cu mai puţine riscuri decăt chirurgia, care nu poate evita anumite pericole in unele zone ale creierului.Â

Fler

La Slănic, o femeie de 47 de ani a simţit, deodată, o explozie in cap, după care şi-a pierdut cunoştinţa. Dusă cu maximă viteză cu salvarea la Ploieşti, consultul medical a arătat tensiunea 33. Tomografia a completat diagnosticul de anevrism de arteră bazinară cu hemoragie subarahnoidiană la baza creierului. Cu alte cuvinte, un vas de la baza creierului s-a umflat intr-o porţiune unde peretele era slab şi acea găluşcă s-a spart, lăsănd să curgă săngele. Anevrismul era total neobişnuit şi plasat prost. Operaţia chirurgicală ar fi insemnat montarea unor "pense" pentru a izola gogoaşa umflată din vas, dar prof. Vlad Ciurea a avut flerul să evalueze şansele mici de reuşită ale chirurgiei, căci umflătura se intindea pe o suprafaţă mare a arterei. Şi cum chirurgia nu putea să rezolve situaţia, căt de măeastre ar fi fost măinile prof. Vlad Ciurea, rămănea să se aleagă altă metodă de intervenţie.Â

Marele profesor neurochirurg studiază in fiecare seară, la lumina lămpii de pe biroul de acasă, şi asta după căteva operaţii făcute in timpul zilei, aşa că ştie tot ce mişcă in ştiinţa neurochirurgiei. Aşa că a evaluat că in cazul pacientei din Slănic soluţia este embolizarea arterei, cu alte cuvinte "stafidirea" ei prin intreruperea circulaţiei in acea porţiune umflată a vasului. Cu alte cuvinte, introducerea in umflătura arterei a unei spirale de titan care să oprească curgerea săngelui şi, implicit, să se "chircească", să se "usuce" artera bolnavă. Numai că in Romănia nu există aparatură cu care să se facă embolizarea arterelor cu anevrism prin metoda modernă a spiralelor din titan.

Dar numele prof. Vlad Ciurea are rezonanţă pe plan mondial, aşa că a putut vorbi cu profesorul grec Baltsavias de la o clinică particulară din Salonic, unde se fac embolizări de anevrism. O salvare a pornit in acea noapte spre Salonic şi a doua zi profesorul grec a embolizat, a stafidit zona cu umflătura arterei, iar doamna a fost salvată. Acum ea merge şi vorbeşte, susţinănd că s-a născut incă o dată. Un mare chirurg ştie să se şi abţină de la o operaţie şi să cumpănească, alegănd o altă metodă mai puţin incărcată de riscuri. Dar există şi cazuri in care operaţia nu numai că este necesară, dar ea trebuie efectuată in regim de sprint. Iată numai unul dintre exemplele unde chirurgia se impune cu grăbire. Profesorul Dorin Sarafoleanu, marele intemeietor de şcoală in ORL, care a creat Clinica ORL de la Spitalul "Sf. Maria" din Bucureşti şi care este ales preşedinte al Societăţii Internaţionale ORL din ţările latine, atrage atenţia asupra operaţiilor urgente in cazul cancerului de laringe.

CANCER. O răguşeală trenantă care durează mai mult de 3 săptămăni chiar in regim de tratament trebuie să indemne la investigaţii atente, pentru că poate fi vorba de un cancer de laringe. Dacă se intervine in faza de inceput a bolii canceroase poate fi salvată o parte din laringe. Cu alte cuvinte, se taie zona cuprinsă de cancer a laringelui şi rămăne pe loc restul laringelui, care poate să-şi indeplineacă funcţia de construire a vocii şi de hrănire. Cu alte cuvinte, in faza incipientă a cancerului, chirurgul ORL-ist lasă in funcţiune partea sănătoasă incă a laringelui şi omul vorbeşte şi mănăncă normal. Dacă insă boala este lăsată să evolueze şi avansează, trebuie sacrificat tot laringele bolnav de cancer. Cănd nu mai există laringe, omului i se plantează sub "mărul lui Adam" o canulă, un tub prin care se hrăneşte.

VOCE METALICĂ. Fără laringele extirpat, omul nu poate vorbi. Dar există metode de a-i plămădi un oarecare glas: fie prin exerciţii, va folosi pentru vorbire aerul din burtă, glăsuind precum ventrilocii; fie işi va lipi de găt un aparat care va converti aerul din zona lipsită de laringe intr-o voce, ce-i drept metalică, precum cea a roboţilor, dar inteligibilă. Iată un exemplu in care chirurgia nu trebuie să se abţină, ci trebuie să intervină grabnic.Â