x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

"Zăpăcitule de ficat gras!"

0
Autor: Florin Condurateanu 15 Dec 2009 - 00:00
/STOCKEXPERT

Când se hârjonesc copiii, maxima jignire adresată unui alt copil, ce-i drept...mai dolofan, este strigătul : "băi grasule, nu vezi că eşti grasu contrabasu?". Iar când e vorba de omul matur, întâlnirea cu doctorul foarte des se soldează cu reproşul pornit de la halatul alb: "eşti cam gras."



Dar gândeşte-te că inima ta, plămânii tăi, picioarele tale, coloana vertebrală cară tot timpul 20-30 de kilograme în plus ca pe o povară fără rost". Ba mai mult, medicina modernă a mai descoperit un mănunchi de boli cu nume misterios precum serialul "Dosarele X". Acest evantai de boli este denumit de medicină sindromul metabolic X. În acest sindrom este acuzat de ravagii făcute în sănătatea omului un aşa-zis cvartet al morţii: obezitatea, hipertensiunea, diabetul, grăsimile crescute în sânge. Deci, pe bună dreptate, medicina poate suna alarma cu aceste cuvinte. "Grasule, grasule ai dat de dracu' cu kilogramele tale în plus." Şi fiindcă este foarte des rostit cuvântul "gras", s-a ajuns ca tot medicina să avertizeze: "eşti gras, ficatule!".

Adevărat şi nu prea

Ciudat sună "grasule, ficatule" şi cu toate astea există boala numită "ficat gras" sau în denumire ştiinţifică steatoză hepatică. Până acum, lumea ştia că ficat gras era doar o delicatesă culinară inventată de francezi, care îndopau gâştele pentru a scoate deliciosul pateu de ficat gras. Dar iată că este şi o boală ficat gras, de care a aflat lumea, dar nu neapărat în termeni corecţi medical. Zice populaţia că ficatul gras este cea mai uşoară boală de ficat. Adevărat şi nu prea. Pentru că ficatul gras este o boală ce nu trebuie neglijată, fiindcă de la ficatul gras pornesc multe boli grave de ficat. Ficatul gras poate genera hepatită cronică, poate duce chiar la ciroză hepatică, iar situaţia cea mai dramatică înseamnă cancerul de ficat. Ficatul gras poate fi clasificat în ficat gras alcoolic, întâlnit între băutorii "profesionişti", dar există şi ficatul gras nealcoolic, răspândit şi în rândul celor care nu sar calul cu băutura şi nu răstoarnă pe gât, zilnic, paharele cu alcool.

Gras, dar nu beţiv
Să vedem ce înseamnă de fapt ficatul gras nonalcoolic. Pentru că, în cazul băutorilor, e clar că stricarea arhitecturii ficatului vine de la alcoolul în exces.

În ficatul gras, în celula hepatică, intră picături de grăsime care nu mai părăsesc aceste celule din ficat. Umplute de grăsime, celulele ficatului nu îşi mai îndeplinesc rolul. Prima fază a ficatului gras este steatoza simplă. Încărcarea grasă a celulei hepatice dă a doua lovitură după ce în ficat s-a instalat inflamaţia, eliberându-se şi radicalii liberi de oxigen. Deci în prima fază, aceea de steatoză simplă, este vorba de începutul procesului inflamator în ficat. Boala evoluează şi intră în a doua etapă: steato-hepatita nonalcoolică. În această fază, a doua, inflamaţia în ficat a crescut şi analiza în sânge a transaminazelor arată valori crescute. Celula de ficat este afectată şi eliberează în sânge multe transaminaze. Dacă nu se iau măsuri, boala evoluează şi apare fibroza. Fibroza este faza cea mai avansată a inflamaţiei. Fibroza înseamnă apariţia unor zone întărite în ficat precum cicatricele. Aceste zone fibrozate se extind şi numărul de celule hepatice care funcţionează scade progresiv. În condiţiile în care ficatul este cotropit tot mai mult de aceste ţesuturi întărite, fibrozate, sângele este împiedicat să mai traverseze ficatul.

2 C: Ciroza şi Cancerul

Ficatul cu fibroză devine un fel de baraj în calea sângelui ce trebuie să se purifice trecând prin ficat. Prin acest baraj în calea sângelui, creşte presiunea în amonte de ficat, adică în vena portă din abdomen creşte presiunea sângelui. Este faza a treia din ficatul gras, care duce la ciroză şi chiar la cancer hepatic.

În condiţiile în care prin barajul ficatului sporeşte presiunea în vena de dinaintea ficatului, se instalează două fenomene grave în patologia ficatului: apar varicele pe esofag şi lichidul trece din vase în abdomen în faza decompensată a cirozei numită ascită. Cum tensiunea în amonte de ficat duce la varice pe esofag, vasele esofagiene se umflă precum varicele de la picior. Adesea, aceste varice pe esofag - în ciroza avansată - se sparg şi se ajunge la hemoragii digestive grave din care se şi moare. Aceste varice pe esofag pot fi atacate de medicină fie legând varicele cu un inel de cauciuc astfel încât să nu mai fie hrănite şi să se usuce, fie aceste vene umflate pe esofag pot fi sclerozate, uscate cu unele substanţe injectate tot cu endoscopul.

În realitate, ficatul gras în prima fază (steatoza), dar chiar şi în etapa mai rea de inflamaţie extinsă (steato-hepatita), prin tratament boala poate fi controlată, oprită şi chiar poate face un pas înapoi. Sunt cazuri în care şi faza mai gravă de fibroză poate fi ţinută pe loc şi uneori se înregistrează chiar regresii.

FACTORI DE RISC.
Care sunt factorii care facilitează depunerea de grăsime în ficat? În primul rând, obezitatea. 40%-50% dintre obezi suferă de ficatul gras. Alt factor de risc este diabetul zaharat. Creşterea colesterolului şi a trigliceridelor în sânge, adică totalul lipidelor mărit, favorizează ajungerea la ficatul gras. Şi unele medicamente, într-un tratament exagerat, pot deschide uşa bolii de ficat gras. Şi anume: terapiile cu unele anticoncepţionale, cu medicamente împotriva hipertensiunii, cu antiinflamatoare pe bază de cortizon aplicate în reumatisme, toate acestea uşurează instalarea păguboasă a încărcării grase a ficatului. Analizele de sânge ce evidenţiază transaminaze mari în sânge sunt un semn de ficat gras. În steatoza hepatică, ficatul apare mărit şi mai strălucitor la ecografie.

Citeşte mai multe despre:   hepatologie

 



Mai multe titluri din categorie

Moderna face previziuni despre sfârșitul pandemiei de COVID-19. Cum va fi a treia doză de vaccin

Moderna face previziuni despre sfârșitul pandemiei de COVID-19. Cum va fi a treia doză de vaccin
Pandemia de COVID-19 s-ar putea încheia anul viitor datorită vaccinării populației, estimează CEO-ul companiei americane Moderna Inc, Stephane Bancel, citat de Reuters. "Peste un an începând de astăzi, cred...

Sănătate: Ce au păţit nouă tineri care au fost puşi să facă sport înainte să doarmă

Sănătate: Ce au păţit nouă tineri care au fost puşi să facă sport înainte să doarmă
Un studiu recent, publicat în revista Nature, a evidenţiat legătura dintre antrenamentul intens şi odihna profundă. Sportul te ajută să dormi mai bine. Impactul activităţii fizice asupra calităţii somnului ...

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii între 16-19 ani. Situația dezastruoasă din România

Vaccinarea anti COVID-19 la copiii între 16-19 ani. Situația dezastruoasă din România
Copiii cu vârste cuprinse între 12 și 15 ani au fost vaccinați doar în proporție de 5%, în timp ce la categoria de vîrstă 16-19 ani rata de acoperire vaccinală ajunge la 20%. Coordonatorul campaniei de...

Situație critică a locurilor la ATI pentru bolnavii de COVID-19

Situație critică a locurilor la ATI pentru bolnavii de COVID-19
În spitalele din țară mai sunt libere doar 16 paturi de terapie intensivă pentru bolnavii cu COVID-19. Dintre acestea, șase sunt în Capitală. Conform datelor existente în aplicația alerte.ms,...

Vaccinul anti COVID-19 produs de Pfizer, sigur la copiii între 5 și 11 ani

Vaccinul anti COVID-19 produs de Pfizer, sigur la copiii între 5 și 11 ani
Vaccinul Pfizer este sigur la copiii cu vârste între 5 și 11 ani și generează un răspuns imun puternic, anunță reprezentanții companiei. Pfizer și BioNTech au testat pe copii aproximativ o treime din doza...

Cum alegi cel mai bun carucior pentru copilul tau?  Sfaturi utile!

Cum alegi cel mai bun carucior pentru copilul tau?  Sfaturi utile!
Venirea unui copil pe lume este o schimbare uriasa in orice familie. Dintr-o data, toata atentia se indreapta asupra acestui nou membru, care trebuie sa creasca sanatos si fericit. Primii pasi pe care ii fac parintii ...

Capitala nu mai are niciun pat liber la ATI pentru bolnavii de COVID-19

Capitala nu mai are niciun pat liber la ATI pentru bolnavii de COVID-19
Niciun pat nu mai este liber la terapie intensivă în București pentru pacienții bolnavi de COVID-19. Conform datelor existente în aplicația alerte.ms, luni la ora 14.00, în România există 1.087 de paturi de...

Fast and Fixed - cele doua cuvinte nu exprima toate calitatile acestui implant dentar!

Fast and Fixed - cele doua cuvinte nu exprima toate calitatile acestui implant dentar!
Galerie Foto Daca iti lipsesc majoritatea dintilor, mai mult ca sigur iti doresti sa rezolvi aceasta problema. O astfel de operatiune nu este insa atat de simpla, iar proteza mobila nu reprezinta neaparat solutia potrivita....

Ce spune directorul INSP despre valul 4 al pandemiei de COVID-19. La câte cazuri de infecții pe zi se va ajunge

Ce spune directorul INSP despre valul 4 al pandemiei de COVID-19. La câte cazuri de infecții pe zi se va ajunge
Unii medici estimează că infecțiile cu COVID-19 vor crește alarmant până la sfârșitul lunii octombrie dacă nu se iau măsuri de prevenție.  “Fără vaccinare și respectarea regulilor, la sfârșitul...

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi

Ce spune medicul Mihai Craiu despre infecțiile cu COVID-19 la elevi
Deschiderea școlilor în plin val 4 al pandemiei de COVID-19 crează temeri autorităților și părinților. Medicul Mihai Craiu explică ce s-a întâmplat în Statele Unite, unde elevii au început să meargă...
Serviciul de email marketing furnizat de