Profesorul Olivier Traxer, chirurg urolog la Spitalul Tenon din Paris, prezintă în numărul din iulie al revistei Paris Match beneficiile unui nou tratament al calculilor renali, expus în cadrul congresului Asociaţiei Americane de Urologie.
Profesorul Olivier Traxer, chirurg urolog la Spitalul Tenon din Paris, prezintă în numărul din iulie al revistei Paris Match beneficiile unui nou tratament al calculilor renali, expus în cadrul congresului Asociaţiei Americane de Urologie.
Este un procedeu efectuat sub anestezie generală. Urologul
foloseşte un endoscop flexibil foarte fin– 2,5 milimetri diametru – şi foarte
lung – 70 de centimetri –, care va permite explorarea cavităţilor renale cu
ajutorul unei minicamere video, plasată în interiorul endoscopului. În momentul
în care endoscopul vine în contact cu calculul, practic îl transformă în nisip.
Acesta este eliminat treptat, în zilele următoare, prin urină. Este necesară o
oră de tratament pentru pulverizarea unui centimetru de calcul. Noua tehnică
medicală presupune doar 24 de ore de spitalizare şi foarte puţine contraindicaţii,
în general legate de existenţa unei boli care nu permite anestezia generală.
Această tehnică, pusă la punct în Statele Unite, este folosită în Franţa de cîţiva ani. Rezultatele sînt excelente: rata de reuşită este de aproximativ 90%. Patru sînt principalele avantaje ale acestei tehnici. Ea permite tratarea majorităţii calculilor, inclusiv a celor sub 2 centimetri. Eficienţa metodei atinge 90%, cu complicaţii foarte rare. Spitalizarea este de scurtă durată. Metoda nu traumatizează şi nu lasă cicatrice.
ALTE SOLUŢII.
Tratamentele convenţionale prezintă o serie de dezavantaje pentru pacient.
Tehnica litotriţiei – fragmentarea calculilor cu ultrasunete şi evacuarea prin
urină – poate provoca rinichiului mici traume: sîngerare şi hematoame. Sînt
cazuri în care rinichiul nu elimină fragmentele reziduale, iar acestea se
regrupează. Chirurgia percutanată este asociată cu riscul hemoragiei şi
spitalizare de trei-patru zile. Iar uretroscopia prezintă riscul major de
deteriorare a uretrei.
RECIDIVA. Din păcate,
aproximativ 60% dintre cazurile de litiază recidivează în următorii zece ani de
la intervenţie, ceea ce presupune o supraveghere atentă. Trebuie analizată urina
şi calculii pentru a stabili cauza formării lor. De fapt se acţionează pentru
descoperirea originii bolii.
CAUZE. Excesul de
sare, de proteine de origine animală şi de oxalaţi (prezenţi mai ales în
ciocolată) sînt cauze ale calculilor renali. Dar cea mai frecventă cauză o
reprezintă cantitatea insuficientă de lichide băute zilnic.