x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Prematurii, sub atentie maxima

0
00 0000 - 00:00

Vin pe lume inainte de a implini 36 de saptamani in burtica mamei. Inca nu sunt pregatiti pentru a infrunta viata extrauterina. Prematurii se lupta pentru supravietuire din prima clipa dupa ce parasesc pantecul protector al mamei. O lupta pentru viata, din care multi ies invingatori datorita tehnicilor medicale moderne.

Vin pe lume inainte de a implini 36 de saptamani in burtica mamei. Inca nu sunt pregatiti pentru a infrunta viata extrauterina. Prematurii se lupta pentru supravietuire din prima clipa dupa ce parasesc pantecul protector al mamei. O lupta pentru viata, din care multi ies invingatori datorita tehnicilor medicale moderne.

In tara noastra, aproape 10% dintre bebelusi se nasc inainte de termen. Cum trebuie ingrijite aceste fiinte plapande? Ce pericole le ameninta viata? Cum pot fi evitate nasterile premature? Ne vorbeste despre prematuritate dr. Cornelia Preda, medic primar neonatolog la maternitatea Spitalului Clinic Filantropia.

Respiratie, hemoragii, infectii

Un prematur este acel copil nascut inainte de 36 de saptamani de sarcina. Probleme deosebite au prematurii mici (cantaresc sub 1.500 de grame) si prematurii foarte mici (sub 1.000 de grame), care se nasc sub 28 de saptamani. Prematurii mari vin pe lume sub 36 de saptamani si cantaresc in general intre 1.500 de grame si 2.000 de grame. Ei se adapteaza putin mai lent la viata extrauterina, dar usor-usor ajung sa evolueze normal si sa nu fie cu nimic mai prejos fata de copiii nascuti la termen. Prematurii mici si foarte mici intampina dificultati din cauza gradului de imaturitate a organelor interne. In primele zile dupa nastere, trei pericole majore ameninta viata prematurilor: tulburarile respiratorii, hemoragiile intracraniene si infectiile.

Primul organ de care depinde viata nou-nascutului este plamanul. Din pricina imaturitatii aparatului pulmonar, copilul dezvolta sindromul de depresie respiratorie. De aceea se impune ventilarea mecanica a micutului.

O alta problema importanta a prematurilor este reprezentata de imaturitatea cerebrala si riscul hemoragiilor intracraniene. Evolutia ulterioara a copilului depinde de gradul afectarii cerebrale. Cei cu gradele 1 si 2 au sanse de a se dezvolta normal, iar cei cu gradele 3 si 4 raman cu sechele neurologice. Acesti copii pot avea probleme minore, precum tulburarile de atentie, de limbaj, pana la tulburari majore determinate de paralizia cerebrala, cum sunt retardul intelectual, deficientele fizice (parapareza, tetrapareza), retinopatia (pierderea vederii). Atat de sensibili sunt prematurii, incat un zgomot mai intens, chiar si o lumina mai puternica sau o injectie facuta mai rapid pot declansa o hemoragie cerebrala. De retinut ca ei simt durerea, motiv pentru care li se administreaza sedative si antialgice.

Un alt pericol la care sunt expusi prematurii sunt infectiile. Sistemul imunitar al celor nascuti inainte de termen este foarte slab dezvoltat, ceea ce explica frecventa mare si gravitatea infectiilor in randul acestora. "Imaginati-va manevrele invazive la care este supus nou-nascutul prematur: intubare, ventilatie mecanica, introducerea unor catetere pentru analize, perfuzii. Ei bine, toate acestea prezinta riscul transmiterii unor agenti patogeni", subliniaza dr. Cornelia Preda. Pielea bebelusilor prematuri este atat de sensibila, incat chiar si aplicarea unei benzi de leucoplast poate cauza o leziune cu risc de infectie. Fiind internati mai mult decat copiii nascuti la termen, prematurii sunt foarte vulnerabili la germenii de spital, care sunt prezenti in orice maternitate. Oricum, protocoalele de ingrijire a prematurilor prevad limitarea pe cat posibil a manevrelor in cazul acestor copii. Orice contact cu un astfel de nou-nascut trebuie facut in conditii stricte de asepsie.

Aparatul digestiv este de asemenea slab dezvoltat la prematuri, ceea ce explica frecventa crescuta a icterelor accentuate si prelungite. In cazul acestora, icterul apare mai repede decat la bebelusii nascuti la termen, atingand un maxim de intensitate in a sasea zi dupa nastere. Prematurii mai pot suferi hipocalcemie (lipsa de calciu) si/sau hipoglicemie. Tot din cauza imaturitatii aparatului digestiv, ei sunt hraniti printr-o sonda gastrica, pentru ca nu au forta de a se hrani singuri, dar nici reflexul de supt si nici reflexul de inghitire.

Sfatul medicului

"Pe termen lung, copiii nascuti sub 36 de saptamani pot suferi anemie de prematuritate, fiindca ei au stat putin timp in burtica mamei si nu au apucat sa ia destul fier. Anemia poate fi indusa totodata de analizele sangvine repetate necesare in cazul prematurilor", explica medicul neonatolog Cornelia Preda. O alta problema ce se poate descoperi la 35 de saptamani de la momentul conceperii copilului este retinopatia de prematuritate. Important este ca la aceasta varsta sa se efectueze un screening oftalmologic in maternitate, astfel incat retinopatia sa fie descoperita din timp si tratata cu laser. Numai asa se poate evita pierderea vederii bebelusilor. Pe termen lung raman sechele neurologice provocate de hemoragiile cerebrale de la nastere.

INCUBATOR. Bebelusii prematuri sunt foarte sensibili la variatiile de temperatura, motiv pentru care in incubator se va mentine constant 34-35 de grade Celsius. Atmosfera din incubator trebuie sa aiba un grad de umiditate de 80%. Bebelusii sunt scosi din incubator cand ajung la greutatea de aproximativ 2.000 de grame. Prematurii foarte mici ating aceasta greutate dupa doua luni de la nastere. Ei pot fi luati acasa cand depasesc 2.000 de grame si se pot hrani singuri fie la san, fie la biberon.

CAUZE. Cele mai multe nasteri premature sunt idiopatice, adica din cauze necunoscute. Celelalte se produc fie din pricina incapacitatii colului uterin de a mentine sarcina, fie a uterului slab dezvoltat, fie din cauza unor infectii materne, fie a unor boli de care sufera mama (hipertensiune arteriala de sarcina, diabet). Sarcinile multiple si cele obtinute prin fertilizare in vitro prezinta de asemenea riscul de a nu ajunge la termen. Si gravidele de peste 35-40 de ani pot aduce pe lume bebelusi prematuri.
MEDIU PROTECTOR. Micutilor prematuri le place sa stea intr-un mediu cald, protector si inghesuit, asemanator cu pantecul mamei. De aceea, in incubator li se amenajeaza un fel de cuibusor. Uneori sunt acoperiti cu o paturica moale sau cu un fel de manusa incalzita. Bebelusii simt cand sunt cocolositi, mangaiati, alintati, ceea ce ii ajuta foarte mult.
Citeşte mai multe despre:   termen,   sanatatea copilului,   prematurii

 

Ştiri din .ro




Mai multe titluri din categorie

OMS va discuta posibilitatea introducerii pașapoartelor de vaccinare

OMS va discuta posibilitatea introducerii pașapoartelor de vaccinare
Pașapoartele de vaccinare pentru călătoriile internaționale vor luate în discuție de către Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS), potrivit expertului Departamentului european de imunologie, Oleg...

Ce arată studiile pentru vaccinul anti COVID-19 produs de Johnson & Johnson

Ce arată studiile pentru vaccinul anti COVID-19 produs de Johnson & Johnson
Studiile din faza incipientă ale vaccinului anti COVID-19, produs de Johnson & Johnson, arată că acesta dezvoltă imunitate, după o singură doză. Efectele secundare sunt minime și constau în dureri de...

Angajații medicali, care au fost infectați cu COVID-19, sunt protejați timp de 5 luni

Angajații medicali, care au fost infectați cu COVID-19, sunt protejați timp de 5 luni
Majoritatea personalului medical implicat în lupta cu pandemia de coronavirus sunt imunizați pentru cel puțin 5 luni îmmpotriva virusului SARS-CoV-2, potrivit unui studiu Public Health England, scrie...

Cancerul de colon poate fi confundat cu sindromul intestinului iritabil

Cancerul de colon poate fi confundat cu sindromul intestinului iritabil
Perturbările repetate în scaun, ba constipaţie, ba diaree, apariţia sângelui în materiile fecale sunt situaţii în care doar medicul este cel responsabil de un diagnostic corect, pe baza unor...

A treia tulpină de COVID-19 a fost descoperită în Japonia

A treia tulpină de COVID-19 a fost descoperită în Japonia
Încă o tulpină a virusului SARS-CoV-2 a fost identificată în Japonia. Patru persoane din Tokyo au fost confirmate la data de 2 ianuarie. Acestea s-au întors din Amazon și au ajuns pe Aeroportul Haneda, unde...

Eficiența vaccinului Pfizer/BioNTech asupra noilor mutații ale virusului SARS-CoV-2

Eficiența vaccinului Pfizer/BioNTech asupra noilor mutații ale virusului SARS-CoV-2
  Vaccinul anti COVID-19, realizat de Pfizer/BioNTech oferă protecție și împotriva mutațiilor recent descoperite ale virusului, se arată într-un studiu realizat de Pfizer în...

Comisia Europeană suplimentează cererea de vaccinuri produse de Pfizer/BioNtech

Comisia Europeană suplimentează cererea de vaccinuri produse de Pfizer/BioNtech
A fost încheiat un nou acord între Pfizer/BioNTech și UE pentru achiziționarea a 300 de milioane de doze de vaccin anti COVID-19, care se adaugă celor 300 de milioane care au fost distribuite, a anunțat...

Care este durata de imunizare a vaccinului anti-COVID-19 produs de Moderna

Care este durata de imunizare a vaccinului anti-COVID-19 produs de Moderna
Vaccinul produs de compania americană Moderna oferă protecție împotriva infecției cu virusul SARS-CoV-2 timp de circa doi ani, potrivit directorului executiv Stephane Bancel, citat de Reuters. Însă va fi nevoie...

Noi recomandări OMS cu privire la vaccinarea anti COVID-19

Noi recomandări OMS cu privire la vaccinarea anti COVID-19
Amânarea cu două săptămâni a efectuării celei de-a doua doze a vaccinului anti COVID-19 produs de Pfizer/BioNTech este acceptată de către Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS), citată...

Operaţii pe bandă rulantă care erau o eroare

Operaţii pe bandă rulantă care erau o eroare
Acum mulţi ani, chirurgii se întreceau să scoată apendicele sau amigdalele, de cum apăreau cele mai mici neplăceri produse de acestea. Mai apoi, medicina a constatat că amigdalele sau polipii nu sunt lipsite de or...

Reacție alergică gravă la vaccinul Pfizer/BioNTech: Un medic a făcut encefalomielită

Reacție alergică gravă la vaccinul Pfizer/BioNTech: Un medic a făcut encefalomielită
O doctoriță din Mexic a ajuns la spital după efectuarea vaccinului anti COVID-19 produs de Pfizer/BioNTech. Tânăra are 32 de ani și avea antecedente alergice, scrie Reuters. Aceasta a fost internată...

Poate fi produs vaccinul Pfizer/BioNTech în România ?

Poate fi produs vaccinul Pfizer/BioNTech în România ?
Vaccinul Pfizer/BioNTech ar putea fi produs la Terapia Cluj. Pentru Europa acesta se fabrica acum la Puurs, în Belgia, în cea mai mare fabrică Pfizer din afara Statelor Unite. Cu o capacitate de producţie d...

Cum se fac înscrierile pe platforma de vaccinare împotriva COVID-19

Cum se fac înscrierile pe platforma de vaccinare împotriva COVID-19
Românii se pot înscrie pe platforma de vaccinare fie online, fie prin apelarea call centerelor direcțiilor de sănătate publică sau prin medicii de familie. Înscrierile în platforma informatică de...

Ce moștenim de la familia noastră

Ce moștenim de la familia noastră
Galerie Foto Legăturile de familie sunt cele mai puternice legături dintre oameni și merg mult mai departe și mai adânc decât pare la prima vedere. Pe lângă moștenirea conștientă și educația pe care o primește un copil...

Noua tulpină de coronavirus din Marea Britanie nu a fost identificată în România

Noua tulpină de coronavirus din Marea Britanie nu a fost identificată în România
Noua tulpină de coronavirus din Marea Britanie nu a fost identificată până acum în România. Toate tulpinile care circulă în țară sunt incluse în vaccinul aprobat de Uniunea Europeană, se arată...
Serviciul de email marketing furnizat de