Insuficiența renală este atunci când rinichii își pierd parțial sau total capacitatea de filtrare și de funcționare normală. În ultimele stadii ale insuficienței renale se ajunge la dializă și transplant renal.
În România, boala cronică de rinichi afectează mulți oameni. Peste 37.000 de persoane ajung la medicii specialiști în fiecare an. Doar 10% din persoanele care suferă de boli cronice renale sunt diagnosticate timpuriu.
Semne că ai probleme cu rinichii
Cele mai frecvente simptome pentru bolile de rinichi sunt umflăturile la picioare, glezne și față, cunoscute și sub denumirea de edeme. Poate apărea senzația de oboseală și senzația generală de slăbiciune iar bolnavul își pierde din forța musculară.
În cazul existenței unei boli renale pot apărea dureri lombare sau cele din partea inferioară a abdomenului, retenția mare de lichide, mâncărimi ale pielii, hipertensiune arterială și modificări ale urinei (urină tulbure, cu sânge sau spumă, lucru ce indică hematurie sau proteinurie).
O greșeală frecventă este atunci când un tânăr observă că are hipertensiune arterială, merge la medicul cardiolog și acesta nu identifică o cauză de natură cardiacă. În cazul tinerilor, principala cauză a hipertensiunii sunt problemele cu rinichii și se impune un consult la medicul nefrolog, nu la cardiolog.
Este astfel important să măsori constant tensiunea arterială. Specialiștii recomandă să faci măcar o dată sau de două ori pe an analize de urină, pentru a depista o posibilă hematurie sau proteinurie.
Ce ese proteinuria
Proteinuria reprezintă prezența unei cantități anormale de proteine în urină. În mod normal, rinichii filtrează deșeurile și excesul de apă din sânge pentru a forma urina, dar proteinele din sânge, cum ar fi albumina, sunt prea mari pentru a fi eliminate prin filtrul glomerular al rinichilor, astfel că rămân în circulație. Atunci când rinichii nu funcționează corect, aceștia pot permite trecerea unor cantități mai mari de proteine în urină.
Cauze ale proteinuriei
Proteinuria poate fi cauzată de o varietate de factori și condiții, inclusiv:
- Afecțiuni renale:
- Glomerulonefrită (inflamația glomerulilor renali)
- Sindromul nefrotic (o afecțiune în care rinichii permit pierderea excesivă de proteine în urină)
- Insuficiență renală cronică
- Afecțiuni sistemice:
- Diabetul zaharat (prin afectarea rinichilor, ducând la nefropatie diabetică)
- Hipertensiune arterială (poate duce la deteriorarea vaselor sanguine din rinichi)
- Lupus eritematos sistemic (o boală autoimună care poate afecta rinichii)
- Infecții:
- Infecțiile urinare sau inflamațiile vezicii urinare pot provoca proteinurie temporară.
- Alte condiții:
- Fever, exerciții fizice intense, sau deshidratarea pot duce la o proteinurie temporară.
Tipuri de proteinurie
- Proteinurie transitorie: apare în anumite condiții temporare (de exemplu, febră, exerciții fizice intense, infecții urinare).
- Proteinurie persistentă: persistă în timp și poate indica o afecțiune cronică a rinichilor.
Diagnosticul proteinuriei
Proteinuria este de obicei detectată prin teste de urină. Testele comune includ:
- Testul cu benzi de urină (stripuri urinare): poate detecta prezența proteinei în urină.
- Analiza proteinelor din urină pe 24 de ore: măsoară cantitatea totală de proteine excretată în urină pe parcursul unei zile.
- Raportul proteină/creatinină: este un test mai simplu pentru a evalua cantitatea de proteine relative la creatinină, care este un marker al funcției renale.
Tratament proteinurie
Tratamentul proteinuriei depinde de cauza subiacentă:
- Controlul diabetului și hipertensiunii pentru a preveni deteriorarea renală.
- Medicamente antiinflamatoare sau imunodepresive în cazul afecțiunilor autoimune.
- Medicii prescriu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACEi) sau blocante ale receptorilor de angiotensină (ARBs) pentru a proteja rinichii, mai ales în cazurile de nefropatie diabetică sau hipertensiune.
Prognosticul pentru pacienții cu proteinurie
În funcție de cauză, proteinuria poate fi o condiție temporară sau cronică. Dacă este lăsată netratată, poate duce la insuficiență renală. Detectarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni deteriorarea renală pe termen lung, notează a1.ro.